河南
——冯周琴/文 河南省人民医院神经内科 河南省脑血管病医院
前些天，我去灵山大佛景区参观。在佛教博物馆里，有一组庄严肃穆的塑像群。群像中，有一座宏伟的释迦牟尼卧佛像，其十大弟子环绕四周。
我注意到，在释迦牟尼十大弟子中，阿那律尊者双手紧捂颞部和额部，身躯微微向前倾斜，似乎正遭受着某种痛苦的折磨。这一姿态在佛教艺术中可能承载着某种深刻的象征意义，而从神经内科医生的专业视角来看，可能意味着这位尊者正经历着紧张型头痛的煎熬。真的，我看见阿那律尊者的第一眼，就强烈印象他是一位紧张型头痛患者。
紧张型头痛是一种普遍存在的原发性头痛，其特征为双侧轻度至中度的压迫性或紧箍样头痛，通常不伴有恶心或呕吐，且日常活动不会加剧症状。
想象一下：脑袋两侧像被橡皮筋勒着，或者像戴了顶太小的帽子，闷闷地疼。这种痛不算剧烈，不会让你吐，也不影响你走路吃饭。全球90%的人这辈子都会遇到几次，有的人还会缠绵不断。多难受啊！
一、紧张型头痛为什么会找上你？
现代人的生活压力、长期伏案工作、情绪焦虑都是 “罪魁祸首”。简单说就是：身体和心理的双重紧张导致了这种头痛。
二、自我诊断小贴士
符合以下几条就要怀疑是紧张型头痛：
1、疼痛位置 ：脑袋两侧都疼。
2、疼痛性质 ：像被勒紧或压迫感，不是一跳一跳的。
3、疼痛程度 ：能忍受，一般不影响日常生活。
4、持续时间 ：半小时到数天不等。
5、其他特点 ：不会恶心呕吐，对光线声音不太敏感。
诊断头痛的关键是病史。医生会通过问诊、体检，必要时做检查来确诊，检查主要是为了排除其他更严重的头痛。
三、容易混淆的 “头痛兄弟”1、偏头痛 ：通常一侧痛，像脉搏跳动，可能伴随恶心、呕吐，畏声怕光。
2、颈椎病头痛 ：转动脖子时加重。
3、药物滥用头痛 ：越吃止痛药越痛的恶性循环。
四、解救方案大公开
急性发作时 ：
推荐使用布洛芬、对乙酰氨基酚等常见止痛药。我也经常使用中成药制剂都梁软胶囊等。但要注意：止痛药不要连续吃超过 10 天 / 月，否则可能适得其反。
预防复发 ：
首先推荐非药物疗法：
心理调节 ：正念冥想、深呼吸。
物理方法 ：热敷颈部、专业按摩。
运动建议 ：瑜伽、游泳、肩颈操。
药物 ：小剂量抗抑郁药，如盐酸氟西汀等。
生活处方 ：
1、定时休息 ：每工作 1 小时活动 5 分钟。
2、调整姿势 ：电脑屏幕与眼睛平齐。
3、 睡眠规律 ：固定作息时间。千万不能像阿那律尊者那样，连续“七天七夜不眠”。
4、咖啡适量 ：每天不超过 2 杯。
五、什么时候该看医生？
出现下列危险信号要立即就医：
突然发生的 “一生中最痛” 的头痛。
头痛伴随发烧、抽搐或意识模糊。
50 岁后新发的头痛。
头痛越来越重、发作越来越频。
还要特别提醒朋友们的是：头痛日记很有用！记录发作时间、持续时间、诱因和缓解方法，就诊时带给医生看。
记住，大多数紧张型头痛就像身体的警报器，提醒我们该放松了。调整生活方式 + 科学用药，完全可以让这个 “紧箍咒” 松绑！
（作者简介：冯周琴，毕业于北京医学院医学系和天津医学院神经病学专业，获神经病学硕士学位。曾任河南省神经内科学会副主任委员、河南省政协常委。现为河南省人民医院神经内科主任医师、教授)
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