周身结节逾百枚久治不效,朱良春这么处理痊愈了
结节病结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变,可发生在淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处。朱老在实践中体会到:此当属中医学中的"痰核"、"痰注"范畴,如朱丹溪说:"人身中有结核,不痛不红,不作脓,痰注也。
"故其治疗,当以化痰软坚散结为主,常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、老鹳草等;
夹瘀者加赤芍药、炮山甲、当归、地鳖虫、露蜂房;
夹气滞者加青皮、陈皮、姜黄;
阴虚者加麦门冬、天门冬、百合、功劳叶;
肾阳虚者加鹿角、仙灵脾、熟地黄、巴戟天。
此病病程较长,非短时期内所能见功,故医者病人,均须识"坚持"两字。
病案举例
李某,女,46岁,工人。近年来,周身出现皮下结节,有时呈对称、串珠状,逐步增多,已达100多枚,推之可移,按之坚硬,皮色不变,无特殊疼痛。病理切片证实病变属于肉芽肿性质的病损,诊为结节病(病理切片号:765044)。已服中药100余剂罔效。苔薄,脉缓。综合证情,属痰注无疑,予化痰软坚之品以消息之。
炒白芥子10g,生半夏6g,炙僵蚕、制海藻、昆布、紫背天葵、夏枯草各12g,生姜2片,生牡蛎30g(先煎),红枣5枚。6剂。
二诊:药后自觉乏力,有时口干,舌苔薄白少津,脉细软,有气阴两伤之症。上方加入益气养阴之品。原方加党参、麦门冬各10g,炙黄芪12g。10剂。
三诊:痰核稍有缩小,仍感神疲乏力,口微干,舌质微红,苔薄,脉细软。效不更方,继进之。上方再加露蜂房、地鳖虫、石斛各10g。5剂。
四诊:腿部结节缩小,其质已软,余未续见增多。右肩关节酸痛,艰于高举,曾诊为"冻结肩"。舌质衬紫,脉细。此乃痰瘀凝聚,而成结节,导致经脉痹阻,关节不利。仍宗前法,以丸剂继进之。白芥子、紫背天葵、僵蚕、露蜂房、地鳖虫、生黄芪各120g,仙灵脾、当归、石斛、炮山甲各100g,鹿角霜80g,生半夏、陈皮各60g,甘草30g,共研极细末,另用制海藻、昆布各240g,煎浓汁,加蜂蜜为丸,如梧桐子大,每早晚各服8g,食后服。因制丸尚需时日,仍续服汤剂。
五诊:服药未停,两腿结节消失,腰部结节逐渐缩小。舌质微红,苔薄,脉细弦。
以丸剂缓图之。5个月后随访:全身结节消失,病已痊愈。
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