很多2型糖尿病病友刚确诊糖尿病时,第一反应是赶紧吃降糖药。
吃一段时间,发现血糖降下来了就停药,过段时间高了再吃药。
反复折腾,直到并发症出现……以至于不得不吃一辈子药。
但其实,有很多2型糖尿病病友,完全有机会不吃药不打针,「逆转」糖尿病,即实现“糖尿病缓解”。
尤其是下面这2类糖友,缓解几率非常大:
1.刚确诊不久
比如确诊糖尿病不满5年,没有严重并发症或合并症,空腹C肽≥1.1ng/ml,餐后2小时C肽≥2.5ng/ml[1]。
2.有点胖,有大肚子
BMI≥25千克/米2(BMI等于体重除以身高的平方),或有大肚子,男性腰围>90厘米、女性腰围>85厘米[1]。
美国最新「糖尿病缓解指南」:6招缓解糖尿病!
根据美国生活方式医学会最新发布的《成人2型糖尿病和糖尿病前期治疗与缓解的生活方式干预临床实践指南》,用下面的方法,有很大几率可以实现糖尿病缓解[2]。
1
先减30斤,缓解率能超过86%
DiRECT试验数据研究显示,BMI≥27kg/m2的2型糖友,减重幅度越大,糖尿病缓解的几率越大[2]:
减重30斤(15千克)后,糖尿病缓解率高达86%;
减重20-30斤,缓解率为57%;
减重10-15斤,缓解率为34%;
减重<10斤,缓解率就只有7%了
建议2型糖友在健康的前提下,至少减重10%,这有助于实现糖尿病缓解[2]。
2
少吃加工食品
该适量多吃的:
全谷物(燕麦、藜麦、糙米等)
豆类(鹰嘴豆、扁豆等)
新鲜蔬菜(菠菜、甘蓝等)
低糖水果(蓝莓、柚子、苹果等,果汁除外)
坚果(核桃、开心果等)
这些高膳食纤维、低脂(或饱和脂肪酸含量低)的天然植物,对血糖影响相对较小,有益身体健康。
该少吃的:
含糖饮料、精制米面制品、油炸食品及添加脂肪/油类的零食等加工食品,不仅容易升高血糖,还易加重胰岛素抵抗。
3
饭后动一动,坐30分钟就起身
有氧运动:每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳、慢跑等,每次运动到微微出汗,并坚持20分钟左右。
抗阻运动:每周2~3次(两次之间间隔48小时),如弹力带训练、哑铃操等,每次坚持20分钟左右。
打破久坐:每坐30分钟,起身活动3分钟[2],走动走动或拉伸一下,可以用手机定时提醒自己。
4
每天睡7~8小时,不要熬夜了
熬夜和睡眠不足,都容易增加胰岛素抵抗,升高血糖,让血糖难控。
建议每天保持7-8小时的睡眠时间。
建立固定睡觉时间,比如每晚22点上床睡觉,误差尽量≤30分钟[2]。
睡前1小时别玩手机,可以泡泡脚,听听音乐。
5
每天“放空”20分钟,释放压力
每天找个安静的地方,做做正念冥想,每次坚持20分钟。
每周可以做2次太极或瑜伽,既能放松心情,又能活动身体。
和家人、朋友多沟通,有家人或朋友支持的糖友,血糖达标率比孤军奋战的人更高哦。
6
戒烟、限酒
吸烟喝酒,不仅增加血糖控制的难度,容易发胖,还会增加并发症的发生风险。
想要缓解糖尿病,要尽快远离烟酒。
此外,血糖特别高的糖友,如糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%,或空腹血糖≥11.1mmol/L,可以考虑短期胰岛素强化治疗,同时配合生活方式调整,糖尿病缓解的机会更大[3]。
怎样才算糖尿病「缓解」了呢?
需满足以下条件至少3个月[1,2]:
停用降糖药物
HbA1c<6.5%
空腹血糖<7.0mmol/L
不过,缓解≠治愈!
即使已经「缓解」了,也要定期监测血糖,每3~6个月复查糖化血红蛋白等指标!
参考文献:
[1] 邹大进,张征,纪立农.缓解2型糖尿病中国专家共识[J].中国全科医学,2021,24(32):4037-4048.
[2] Rosenfeld, R. M., et al. (2025). Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine. American Journal of Lifestyle Medicine. doi.org/10.1177/15598276251325488.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2024 版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2025, 17(1):16-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705.
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