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本文来源：医学界综合整理
5月，山东省卫生健康委员会发布《山东省医疗纠纷预防和处理办法（草案征求意见稿）》（以下简称“草案”），直指医患矛盾痛点，通过30余条具体条款构建起预防、调解、追责的全链条治理体系。
对医生行为的规范
草案第十二条明确规定了医务人员在医疗活动中的七项禁止行为，强调医务人员应严格遵守法律法规和医疗常规，加强医患沟通，高度重视病历的书写，防止出现与医疗机构或医疗工作有关的其他纠纷。
同时，要求医疗机构建立健全投诉接待制度、制定应急处置预案、建立医患沟通机制，并对违反规定的医疗机构及医务人员进行警告、罚款、暂停执业活动等处罚，情节严重的可追究刑事责任。
这些规定旨在规范医生行为，提升医疗服务质量，减少因医疗行为不当引发的纠纷。
对患者行为的约束
草案第十四条指出，患者及其近亲属、委托代理人或法定代理人等相关人员在医疗纠纷中应履行相应的义务，包括：尊重医务人员、如实陈述病情、按规定签署知情同意书、配合诊断治疗及护理、通过合法途径表达意见和诉求、配合医疗机构应对突发情况、按规定支付医疗费用。
草案第三条强调，处理医疗纠纷应遵循“预防为主、公平公正、及时便民”的原则，鼓励患者通过合法途径解决纠纷，避免采取过激行为。
此外，草案还规定了患者在医疗纠纷中的权利和义务，如配合医疗机构进行病历封存、医疗鉴定等，以确保纠纷处理的公正性和透明度。
对医闹行为的严令禁止
草案中明确指出，医闹行为严重扰乱医疗秩序，侵害医务人员权益，破坏社会和谐，因此将被明令禁止。
草案中列举了9类医闹行为，并规定对这些行为可追究刑事责任：
1) 以侮辱、诽谤等方式侵害医疗机构或者医务人员的名誉权；
2) 实施暴力或者以暴力相威胁、要挟医疗机构，实施敲诈勒索；
3) 盗窃、抢夺、故意损毁、隐匿医疗机构的公私财物以及病历、档案等重要资料；
4) 聚众闹事、围堵医疗机构，强占或者冲击医疗机构办公、诊疗场所；
5) 在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、拉横幅、张贴标语或者大字报，以及散发传单、制造噪音、泼洒污秽物等；
6) 抢夺尸体、违反规定停放尸体或者拒绝将尸体移送太平间、殡仪馆；
7) 侵扰医务人员的私人生活安宁或者威胁、恐吓、殴打、故意伤害医务人员，非法限制医务人员人身自由；
8) 非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构；
9) 其他扰乱医疗机构正常秩序或者危害医务人员人身安全的行为。
此举旨在遏制医闹现象，维护医疗场所的正常秩序，保障医务人员的人身安全和合法权益。同时，草案还强调，医疗机构应积极面对媒体采访，对医闹行为决不姑息迁就，以形成震慑效应。
医疗纠纷的预防与处理机制
草案提出了一系列预防和处理医疗纠纷的措施，包括设立“医疗纠纷咨询专家库”，实现关口前移，提前介入医疗纠纷的预防工作。同时，将医院内部调解、人民调解和行政调解纳入法制化道路，为医患双方提供多元化的纠纷解决渠道。此外，还强调了加强医患沟通、规范投诉管理、完善医疗服务质量管理体系等措施，以从源头上减少医疗纠纷的发生。
山东省此次发布的草案标志着医患纠纷治理从“经验主义”向“规则之治”的跨越。其价值不仅在于惩戒力度，更在于通过清晰的行为边界预设，让医患双方在法治框架内重建互信。
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