精准医学难以“落地”基层，专家开出3个处方！

*仅供医学专业人士阅读参考

心血管诊疗应更关注个体化。

整理：医学界报道组

审核专家：陈红教授

心血管诊疗模式正处于向精准化转型的阶段。基因检测、多模态风险分层等核心技术的发展，在不断重塑着心血管疾病的认知与干预路径，推动着精准医学从理念迈向临床实践。

面对这一变革浪潮，许多问题亟待厘清：如何将精准医学的前沿理念高效转化为临床实践？如何最大化其患者获益？在“第九届中国心血管病精准医学峰会”暨“第三届中国心肌病大会”会议上，北京大学人民医院陈红教授基于多年的临床实践，分享了精准医学在心血管领域的关键进展与应用思考。

个体化关注不足，

精准医学成为变革之路

“在传统医学模式下，我们更多地依赖经验、动物实验和统计学分析，为群体的防病治病做出了巨大贡献，但在个体化关注方面存在明显不足。”陈红教授指出，“越是复杂的疾病，其异质性越强。”随着疾病复杂性的增加，个体化医疗的需求愈发迫切。幸运的是，随着基因检测、大数据收集、蛋白组学等现代科技的发展，精准医学这一模式逐渐崛起。

精准医学的意义不仅在于提升诊断的准确性，更在于优化治疗方案和推动药物研发，从预防、诊断、治疗到药物研发的各个环节，精准医学都在悄然改变着心血管疾病的医疗格局。以预防为例，陈红教授提到，“在应对新冠疫情时，正是通过对病毒的精准分析，我们才能迅速研发出疫苗和药物，这凸显了精准医学在疾病预防中的巨大潜力。”

在诊断方面，精准医学也有着革命性的意义。对于临床医生而言，精准医学的出现能够帮助更加准确地识别疾病的本质，从而制定更加有效的治疗方案，避免了盲目性和经验性治疗的局限性。

执行困难，如何面对精准医学的挑战？

尽管精准医学在心血管疾病领域取得了显著进展，但在实际应用中，仍面临诸多挑战和瓶颈。陈红教授表示：“精准医学的推广和应用并非一帆风顺，尤其是在基层医疗层面，可能存在执行困难。这不仅是因为技术的复杂性，还涉及到医疗资源分配、人员培训、成本控制等多方面的问题。”

“精准医学需要大量的技术和资金投入，这在一定程度上限制了其在基层的普及。然而，这并不意味着我们无法找到解决之道。”陈红教授指出。而应该怎么做？陈红教授给出几点建议：

• 首先，加强临床医生与基础研究人员之间的沟通与合作至关重要。“目前，学科之间的交流往往依赖于私人关系和自发行为，这显然无法满足精准医学发展的需求。我们需要建立更加系统和有效的沟通机制，打破学科壁垒，促进知识和技术的共享。”

• 其次，临床需求应该成为精准医学发展的导向。“以肥厚型心肌病为例，目前的基因检测技术虽然取得了一定进展，但仍有许多患者无法明确诊断。我们需要进一步的研发和完善，才能满足临床的实际需求。”

• 此外，培养具有跨学科知识和技能的人才也是推动精准医学发展的关键。

我们应思考：如何让科技普惠大众？

面对精准医学技术成本高、中国人口众多且医疗需求普惠基层的现实，陈红教授也提出了自己的见解：

• 首先，精准医学本身还需要进一步发展和完善。目前的精准医学技术还不够精准，仍存在资源的浪费。

• 其次，加强宣传教育，提高公众和医务人员对精准医学的认识和理解也是至关重要的。“我们需要让更多人知道在什么情况下需要进行高成本的检测，以避免不必要的浪费。”

• 最后，合理把握适应证，针对高危人群进行有针对性的检测，可以提高检测的阳性率和性价比。

“精准医学的目标是让每一个患者都能受益于个性化的医疗方案。为了实现这一目标，我们需要不断努力，克服各种困难和挑战。”陈红教授强调，“精准医学在中国心血管疾病领域的发展前景广阔，我们期待在不久的将来，能够看到更多患者因精准医学而获得更好的治疗效果和生活质量。”

小结

精准医学正在引领心血管疾病诊疗进入一个全新的时代。在这个过程中，我们既要看到它带来的机遇，也要正视它面临的挑战。通过加强学科合作、以临床需求为导向、培养跨学科人才以及优化资源分配，我们有望突破精准医学应用的瓶颈，让更多患者享受到这一医学进步带来的福祉。未来，随着精准医学技术的不断创新和完善，我们有理由相信，心血管疾病将得到更有效、更个性化的防治，为人类的健康事业开辟更加光明的前景。

专家简介

陈红教授

• 北京大学人民医院教授、主任医师、博士生导师

• 北京大学心血管学系主任

• 中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会主任委员

• 中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会 副会长

• 中国基层急救能力建设分会副会长

• 《中华心血管病杂志》编委

• 享受国务院政府特殊津贴专家

• 曾获“有突出贡献中青年专家”“国之名医.卓越建树”称号

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责任编辑：银子

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