北京
口干、口臭，嘴里还发苦……
如果你的口腔有这些表现，可能是你的血糖在“报警”。
《中国糖尿病防治指南（2024）》明确指出，糖尿病与口腔疾病是相互影响的[1]，糖尿病会引发口腔问题，口腔疾病也会加重糖尿病病情。
如果你的口腔有以下6种症状，别大意！应及时管控血糖，避免病情恶化。
本文特邀审核专家：
审核专家：梅高财 主任医师
• 内分泌专业主任医师、教授
• 怀化市第二人民医院鹤城院区内分泌科主任，内科学教研室主任
• 湖南省医学会内分泌学专业委员会委员
Part1
嘴里出现6种症状，可能是血糖在报警！
1.口干口渴
你知道吗？有糖友在确诊糖尿病前，因为口干去口腔科看病。殊不知口干正是血糖升高的典型症状之一。
高血糖状态下，糖友唾液会减少，口腔黏膜干燥；同时身体还会不断排出多余糖分，导致体内水分大量流失，加重口干症状[1-2]。
如果你发现自己口干、口渴，喝再多水也无法缓解，赶紧测血糖，这可能就是高血糖在作祟。
2.口苦
嘴里发苦，要小心！
血糖升高了，唾液中糖分也会升高，这样会增加感染风险，还容易患牙龈炎、牙周炎等口腔疾病[1]，进而造成嘴里发苦，有异味。
一旦发觉嘴里有苦味，需警惕血糖异常。
3.味觉减退
如果你发现自己对咸味、甜味等味觉减退了，不要忽略这个小细节。
这可能是长期高血糖导致神经功能受损，进而影响了味觉神经的传导，糖友吃起东西来就不像以前美味。
味觉减退不仅会影响你的食欲，还会增加糖友的负面情绪，一旦发觉，需及时关注血糖情况。
4.牙龈出血、肿痛
刷牙容易出血？还总是肿痛？
这可能是血糖异常升高，红细胞脆性增加，抗凝血因子减少，导致牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，容易受到细菌侵袭[1]。
同时，血糖升高后，还容易发生牙周炎等口腔疾病，最常见的表现就是易出血、牙龈肿痛，糖友一定要给予足够重视。
5.牙齿松动
年龄大了，牙齿松动很正常？并不是这样！牙齿松动还有可能是长期高血糖的结果。
血糖升高后，口腔内糖分增多，极易引发炎症，导致牙齿周围齿槽骨吸收，出现牙齿松动、脱落等情况[1]。
而且随糖友年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象更为普遍[1]。
6.烂苹果味
一旦你嘴里出现烂苹果味，就要格外警惕了，这很可能是酮症，甚至酮症酸中毒。
血糖快速升高时，葡萄糖供能不足，脂肪被迫分解并生成大量酮体。酮体中的丙酮可通过呼吸排出体外，气味类就类似烂苹果味。
尤其是血糖长期控制不佳的糖友，千万要注意，一旦出现须及时就医，酮症酸中毒可能会危及到生命。
Part2
教你6招预防！
预防大于治疗，为了自己的口腔健康，糖友须注意这6点：
1.重中之重必须是控制血糖水平，关注血糖变化；
2.保持口腔清洁，养成饭后用牙线的习惯，定期进行口腔检查；
3.夏季炎热，糖友需保障每日喝水1500-2000毫升，且注意少量多次；
4.饮食上，建议适量多吃富含B族维生素的食物（粗粮、瘦肉等），少吃辛辣、刺激性食物，保护口腔黏膜。
5.每次刷牙不少于3分钟，应选择软毛牙刷，避免损伤牙龈。
6.远离各种含糖饮料，包括无糖饮料。
参考文献：
[1]《中国糖尿病防治指南（2024）》
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].第9版.人民卫生出版社,2018.
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