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快评丨2岁幼童呕吐送医后殒命,是技术性漏诊还是医德有亏?

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纵观从入院到转院全过程,值得追问的是,该院何以步步皆错?

陆先生夫妻俩没有料到,一场原本不该发生的医疗事故竟夺走儿子的生命。

据大风新闻报道,2024年2月15日(正月初六)晚上,陆先生儿子腹胀不舒服,次日在抚州当地一家三甲医院检查发现系胃肠型感冒,“医生开了点中成药叫回家吃”。17日凌晨3时,孩子又在呕吐还带有血丝,他们就近去了抚州健强第五医院。

↑涉事医院。图据大风新闻

陆先生讲述称,当班韩医生拍片后称是肠梗阻,要求输液住院一周。治疗后,孩子症状并未缓解,上午8:50左右,该医生查房时只说是“药效没有那么快”。陆先生回忆,韩医生曾提到当天有“专家罗医生会诊”,需收“5000元专家会诊费”,后因无现金,此事作罢。

到下午1时左右,正在输液的孩子突然疼痛难忍,护士长在“那一层楼没找到医生,因为是春节休假最后一天”,最终过街在其他楼找到的医生建议转至江西省儿童医院,护士长表示情况紧急,若有车就自驾转院。

耗时两个多钟头,途中孩子病危,入院时已“呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、多脏器功能衰竭”,最终孩子的生命被定格在2岁6个月。后经推断认为,孩子是因嵌顿性腹股沟斜疝导致机械性肠梗阻等症状而殒命。也就是说,先前的医生一直漏诊了关键性的嵌顿性腹股沟斜疝。

2024年6月13日,抚州市医学会5位鉴定专家签字出具的鉴定结论称,该病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。如此触目惊心的事故,事后如何反思都不为过,回看救治过程,有几大问题待解:

比如,入院时是否应该进行全面检查,那时是否就会注意到腹股沟区?有此疏漏,是业务还是态度原因,春节值班会否导致医院服务水平下降?孩子病重时附近无值班医生,要过街跨楼找人,是否说明了部分问题?

还有陆先生提到的5000元专家会诊费也是一大焦点。陆先生称“后来才知当天早上医生韩某查完房后就休息了,白天系医生罗某值班,韩某则称罗某系会诊专家,还提出5000元现金作为会诊费”。若属实,所谓“专家”,竟是当值医生,且需额外收取现金,有无猫腻,引人遐想。

若说转院时孩子尚有一丝生机,那么医院的做法又让人大跌眼镜。陆先生表示,护士长提议家属自驾转运。可即便医院没有急救车,至少该有医护携带必要救护设备并陪护保障,安全交接。孩子途中病危,家属除了心肺复苏,只能眼看着还未盛开的生命就此凋谢,何其残忍。

据报道,临川区卫健委后来给出了部分答案,查明主任医师罗某为该患儿诊疗过程中未请外科会诊,与患方沟通不足,对患者转诊的时机及安排不当,对他作出与韩某相同的“给予警告、责令暂停6个月执业”的行政处罚。

这份处罚是否适当暂且不说,对于网友关心的“5000元专家会诊费”,相关部门理应有进一步的披露。毕竟,现金一说若为真,是否第一次,是医德有亏,还是技术性漏诊,将直接关乎事件定性。

纵观从入院到转院全过程,值得追问的是,该院何以步步皆错?有专家痛心地称,该病及时手术很少引起死亡,医方漏诊实属不该,建议过错参与度为85%-95%。最终,临川区人民法院判令医院赔偿原告各项费用损失的85%,即146万余元。家人报案后,2025年6月11日,韩某因涉嫌医疗事故罪被刑拘。

不管事后赔钱还是刑拘,都不能挽回逝去的生命。有过亲属入院急救经历者,都对家属自驾自救的辛酸颇有感触。不得不说,肃清乱象,任重道远。好在,前不久国家卫生健康委等14部委联合发文,明确提出强化医德医风管理,对个别医务人员违背医德、败坏医风,损害公共利益、患者权利和行业形象的要“零容忍”,严肃处理。

红星新闻特约评论员 李晓亮

编辑 汪垠涛

红星评论投稿邮箱:hxpl2020@qq.com

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