山西
为深入贯彻国家医保基金监管政策，强化医务人员法治意识与责任担当，6月17日下午，运城安国中医结核病医院召开医保基金监管宣传暨警示教育会，通过政策宣讲、案例警示与长效机制部署，推动全院职工严守基金安全红线。医院全体员工参会。
会上，业务院长边国俊传达了运城市及盐湖区医保局关于医保基金监管的会议精神，强调医保基金作为社会保障体系的核心支撑，是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全使用直接关乎社会公平与民生福祉。他结合《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规，详细解读了医保基金监管的重点领域与合规要求，明确要求全院员工严格遵循诊疗规范，杜绝过度医疗、挂床住院、虚假收费等违规行为，确保每一分基金都用在刀刃上。
为增强警示教育实效，会议通过视频形式剖析了多起医保基金违规使用典型案例。案例涉及虚构诊疗项目、串换药品耗材、诱导参保人员住院等行为，涉事医疗机构及个人均受到追回违规资金、暂停医保服务协议甚至追究刑事责任的严厉处罚。这些真实案例直击监管痛点，揭示了违规行为对参保群众权益的严重损害，引发参会人员深刻反思。
为确保医保基金监管工作落地见效，医院同步推出四项举措：强化内部培训，定期组织医保政策法规学习，邀请专家开展专题讲座，提升全员合规意识；完善自查自纠，构建科室自查、院级抽查、专项督查三级监管体系，对高风险环节实施重点排查；畅通举报渠道，在门诊大厅、住院部等区域公示医保违规举报电话及邮箱，鼓励群众参与监督；优化服务流程，依托信息化手段实现诊疗行为全程可追溯，减少人为干预空间，降低违规风险。
医保基金安全是医疗保障制度可持续发展的基石。此次会议的召开，标志着运城安国中医结核病医院在规范医保基金使用、推动医院高质量发展方面迈出坚实一步。全院上下正以高度的责任感与使命感，共同构筑医保基金安全的“铜墙铁壁”，为守护群众健康权益、维护社会公平正义贡献力量。
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