家庭医生的“超能力”从哪来？丨家门口的“宝藏医院”

感冒发烧跑三甲？慢性病开药排长队？如今，越来越多的奉贤居民发现，家门口的社区卫生服务中心不仅能解决常见病，还藏着不少“隐藏技能”——从特色门诊到安宁疗护，从家庭医生到健康科普，这些社区医院正凭借差异化服务成为居民健康的“第一站”。这背后也反映了医疗体系改革、居民健康需求变化以及基层医疗服务能力提升等多重因素。

上海奉贤“家门口的‘宝藏医院’”系列报道持续更新中！上期我们在海湾镇社区卫生服务中心的干眼症门诊体验了中西医结合舒缓治疗，本期，跟随记者前往泰日社区卫生服务中心，看看这里的家庭医生有什么“超能力”。

居民的“就医之变”

“以前带我妈复诊，凌晨排队还怕她晕倒，现在卫生室一键预约，居然第一个看专家！”家住金汇镇资福村的王先生，谈起母亲的就诊经历仍难掩激动。这背后，是上海市卫健委2024年4月全面推行的“社区优先转诊”新政——家庭医生可提前5天锁定二三级医院专家号，而奉贤区金汇镇泰日社区卫生服务中心的几个真实故事，诠释了这项政策如何让“看病难”变“看病暖”。

“从凌晨排队到第一个就诊”

去年冬天，90岁的王琴仙老人突发心梗，手术后需要定期复诊。每次去医院，家人都要凌晨带着空腹的老人排队。“有时候实在撑不住想插队，既要看其他病人脸色，又要担心老人身体。”儿子王先生回忆说。转机出现在资福村家庭医生陈云的巡诊中。了解情况后，陈医生立即通过泰日社区卫生服务中心的转诊系统，帮老人预约了奉贤区中心医院心内科的专家号。“没想到刚挂完号就叫到我们，还是第一个！”如今，老人所有复诊都通过这个“绿色通道”完成。

“从发热胸痛到解决心脏问题”

今年2月23日，68岁的陈大爷因发热伴胸痛找到家庭医生屠连平，当时他面容憔悴、紧皱眉头，手捂着胸口，额头上还渗着冷汗。屠医生详细询问症状和查体后，让陈大爷做了心电图，初步诊断为心肌梗死，立即建议陈大爷前往上级医院进一步检查治疗。可陈大爷却满不在乎：“我就是发热累着了，休息休息就行，去大医院又贵又麻烦，你给我配点药就行了。”屠医生耐心解释：“爷叔，胸痛可不是小事，可能是心脏出问题了，越早查清楚越好。要是耽误了，后果不堪设想。”在屠医生苦口婆心的劝说下，陈大爷终于松口，现场预约了中山医院心内科门诊号源。

政策落地的“奉贤实践”

走进泰日社区卫生服务中心，第一眼就能看到“签约居民可优先预约门诊号源”的宣传标语，全天候24小时滚动提示，候诊大厅优先转诊的宣传视频也不间断播放，让患者在挂号、候诊的同时就能不经意间留意到。“现在签约居民有问题先找我，不用动不动跑大医院了。”一位家庭医生展示着手机里24小时在线的健康咨询群。针对80岁以上老人，社区还开展“银龄健康守护”行动，通过上门巡诊加强政策宣传。截至5月底，已完成面访巡诊440人次。

家庭医生的“超能力”从哪来？泰日社区卫生服务中心的答案是“赋能”。通过定期培训、上级医院专家带教和数字化工具支持，这里的家庭医生不仅能处理常见病，还能精准识别潜在风险、协调转诊。

在泰日社区卫生服务中心，转诊反馈、交流经验已是常态。每季度的工作例会上，转诊数量靠前的医生还要分享心得，在家医之间形成互学互鉴的良好氛围，家庭医生在你追我赶中给居民推荐最合适医疗资源的同时，本身获得感和价值感也能得到体现。数据显示，政策实施以来，该中心已为签约居民上转二三级医院就诊2169人次，让签约居民得到更好的检查诊断治疗。

针对筛查发现的健康问题，家庭医生会主动联系居民，通过绿色通道转诊到上级医院。之后还会跟踪随访，确保形成“筛查-诊治-管理”的完整闭环。今年已通过这种方式，为218名居民解决了包括儿童屈光异常、糖尿病眼底病变、大肠癌初筛阳性等在内的健康问题。

这样的实践既防止老年患者因不会使用网上挂号延误治疗，也避免了居民因专业知识不足挂错科室造成反复就诊和号源浪费，切实解决签约居民挂上级医院专家号难的问题。

在这些就医故事里，我们看到了政策温度与民生期盼的“同频共振”。从“看病难”到“看病易”，变的是服务方式，不变的是医者仁心。随着分级诊疗制度的不断完善，相信会有更多居民享受到这样的健康“红利”。

记者手札

从“门可罗雀”到“患者主动选择”，这些社区医院的蜕变背后，是精准对接需求的创新思维和“把小事做精”的坚持。随着分级诊疗的推进，未来“小病在社区”或许不再是口号，而成为更多人的就医新习惯，这将有效促进优质医疗资源的合理配置，进一步优化三级医院的诊疗结构，使其能够更加专注于疑难重症的诊治和医学前沿的探索。

下期您想了解哪家“宝藏社区医院”？欢迎留言告诉我们！上海奉贤“家门口的‘宝藏医院’”系列报道，敬请持续关注！

记者、编辑：凌姗珊

通讯员：沈群（区卫生健康委）

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