一个祛风寒湿三邪，适治各类关节炎的经方

湿痹，麻木疼痛症之一，为风寒湿三气合成，以湿邪为主。

湿性黏滞，易阻遏气血津液的流通，导致肢体关节重滞、肿胀。

寒邪之性收引凝滞，令痛处固定，活动不便。

风邪与寒相遇，可造成恶寒发热，肢体沉重等。与湿相遇，为风湿，可令肌肤麻木，肢体酸痛，关节疼痛等。

风寒湿三气结合，湿性为多，以肢体酸困，手足沉重难举，痛处不移，苔白腻，脉濡缓为辨证。

临床上风湿关节炎、类风湿关节炎、纤维肌痛症、痛风关节炎、慢性滑膜炎、腰椎间盘突出症、牛皮癣关节炎等，可有以上症状。

出自清代《类证治裁》的 薏苡仁汤 ，除湿通络、祛风散寒，正是治疗上症的良方。

组成： 薏苡仁(15克)，当归、川芎、生姜、桂枝、羌活、独活、防风、苍术、草乌、川乌(各9克)，麻黄(4.5克)

来端个小板凳坐好，品味医家之心血。

1、方子的冠名权被薏苡仁夺得，薏苡仁有啥过硬本事？

其一，既为治湿痹，薏苡仁不是以祛湿闻名四海吗？

其二，薏苡仁性味甘淡凉。入脾肺肾经。

脾是后天之本，肾是先天之本，肺掌管呼吸。薏苡仁工作的全是重要部门。

对内能利肺胃肠，止咳消水肿，止泄泻等，对外可除筋骨邪气，治筋脉拘挛，屈伸不利。

故而用薏苡仁带此方之队，就像让语文老师写作文，应付自如。

2、湿邪沾滞，令气血津液受阻不通，当归芍药当仁不让掌勺，让气血活动起来。

当归 辛甘温，活跃于心肺脾经，属活血补血，祛淤消肿的温情派。

川芎 性温而香，活跃于肝、胆、心包经。是活血行气，祛风止痛的行动派。

二者一个养血为主，一个行气为要，就像你耕田来我带孩，家庭的活力便起来了。

用于方中，正是气血兼顾，祛风散瘀止痛。

3、肢体关节重滞，肿胀，需除湿行气止痛。 苍术、桂枝、生姜、川乌、草乌的能耐显出来了。

诸湿肿满皆属于脾，脾主四肢，脾病则怠惰想卧，四肢无力。清阳亦实四肢，由脾气输布。若清阳不升，多因脾胃阳气不足，升清降浊的功能不佳所致。故除湿一定要除脾湿，升脾阳。

苍术 ，其性苦温辛烈，活跃于脾胃肝经，是有名的运脾及燥湿药，入里能如烘干机一般燥脾湿，通治上中下三焦湿邪。走外可除留滞经络肢体之风湿。从而气机通畅，化湿气，通阳气，温阳健脾。

桂枝， 是桂花树上面那一小截嫩嫩的树枝，生发力很强。是常用的温里药，其性辛甘温。归心肺膀胱经。可以强心阳，把脏腑经络的寒湿都去除，让人感到暖烘烘，舒舒服服的，寒也止了，痛也止了，身体内部的阳气也得到了提升，脏腑内如有太阳升起，将原先如大雾一样的湿气散开，从体表毛孔渗出去了。

生姜 辛，微温。工作于肺脾胃经。解表散寒，温中止呕，升提阳气。

川乌 辛热燥烈，善于祛风除湿、温经散寒，止痛作用强，为治因风寒湿三气杂至，气血瘀滞，以致身重而痛，四肢拘挛，甚至痛处不定，或手足麻木等的要药。尤适宜于寒邪偏盛之麻木疼痛。但因有大毒，内服宜将川乌先煎、久煎。

草乌 性能、功效、应用、用法用量、使用注意均与川乌同，但毒性更强。二药皆为大辛大热，携手能互增峻烈之性，逐阴寒之气，故而祛风散寒、逐湿止痛力强。

4、手足沉重难举，甚至风寒引起的头痛脑热等，均与风有关。 风为百病之长，与阴寒之邪在此方是配角，但没有配角，哪来的主角。防风，羌活、独活、麻黄，祛风去湿去寒，值得了解。

防风 ，就像一面挡风的墙，为治风止痛要药。性味辛甘温，工作于膀胱肝脾经。既能祛风寒而解表，又能祛风湿而止痛。

羌活 气味雄浑，性格张扬，在人体内能降能升，善于奔走。其性味辛苦温。入膀胱、肾经。是有名的散表寒，祛风湿，利关节药，解表力佳，长于祛风寒，治乱窜之风引起的头痛、风湿关节痛等症。尤其是头痛要药。

由于防风善于治风，羌活偏于胜湿。二药搭配，既可祛风散寒，又善胜湿止痛，外感风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身疼及风湿痹痛等，只要邀请它们来，通常不会让人失望。

独活 辛苦微温，解表力缓，长于祛风湿，除久痹，且性善下行，能通行气血，疏导腰膝与下行腿足的风湿痹症等。

羌活 独活合用，一个主治上，一个主治下，祛风解表，散寒除湿，能让风寒湿引起的高热恶寒、肢体麻木疼痛，周身窜痛，项背不舒甚至头痛等颤栗。

麻黄 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。在中药界以发汗闻名，但它还有轻清上浮之效，能很好的宣发阳气。治中风名方小续命汤用麻黄，就是取其升阳之效。故凡是肌表受邪引起的疾病，可广泛运用麻黄来开散疏解。同时，麻黄还以其苦燥，具利水消肿之效。

——本方除薏苡仁甘淡渗利清热之外，余药大多苦温而燥， 让人想到一群辛勤酿蜜的工蜂与一个蜂女王，这是它们的最佳状态，蜂群以此，不仅能够生存，还能产出足够多的蜜。

薏苡仁带领诸药，则是能散寒除湿、温经止痛并健脾，有良好的祛风、散寒、除湿功效，共治湿痹。

由上，医家的 心血之作看得过瘾吗？服用时水煎服呢。

临床上的反馈：

牛皮癣关节炎关节痛： 以本方治疗难治性牛皮癣关节炎4例，疗程1个月。结果：4例全部有效，续服薏苡仁汤3～6个月后，关节疼痛未再复发。(《国外医学中医中药分册》1999年第2期)

腰椎间盘突出： 本方配合牵引治疗32例，与单以牵引治疗32例对照，疗程4周。结果：治疗组痊愈10例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率93.8%；对照组痊愈4例，显效9例，有效12例，无效7例。总有效率78.1%，治疗组明显优于对照组。(《湖南中医杂志》2010年7月第26卷第4期)