六代中医世家传人看治疗肿瘤的辨证论治和合理用药

中医治疗肿瘤，离不开辩证论治和合理用药，以求达到最好的治疗效果。所谓治疗效果，可分为以下3种：“有效”，即服药后全身不适症状获得改善，生活品质得以提高；“显效”，即在有效的基础上，肿瘤得到控制并逐步消除；“临床治愈”.即服药一段时间后，肿瘤完全消失，一般5年后未见新的肿瘤出现。中医药治疗癌症，达到上述治疗效果者颇多，就是“临床治愈”者亦不在少数。

辩证论治是中医治病的科学方法，也是中医学的基本特点之一。“辨证”与“论治”是中医诊治疾病过程中不可分割的两个部分，辩证是诊察和研究病情，判断疾病，不论中医或是西医都离不开辨证。而“证”指的是“证候”，是病因、病位、病性、病势、临床症状、诊断和治疗方向的概括。准确的辨证是提高中医疗效的关键。医师若不懂辨证，只会头痛医头，脚痛医脚，很难从根本上治好疾病。比如因淋雨感冒引起的风寒头痛与高血压所致的肝阳头痛，治疗的方法及用药就各不相同。前者采用疏风解表、散寒止痛的方法，方剂采用“川芎茶调散”，药用川芎、荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、羌活、甘草、茶叶等；后者则采用平肝潜阳、熄风止痛的方法给予治疗、方剂采用“天麻钩藤饮”，药用天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、朱茯神等。辨证乃从症状找到病根，从源头着手尽快治愈。

以同样的道理看肿瘤。肿瘤是全身疾病的局部表现、是人体组织细胞在内因的基础上遇到外来致病因素的激活，造成人体阴阳失去平衡，五脏六腑、经络、气血等功能发生障碍，从

而引起气血瘀滞、热毒湿聚或寒痰凝结等互相交杂。于是人体细胞组织发生质的改变，形成异常的增生，最后在人体的某个部位长出肿瘤。由此可知，肿瘤与人的整体相关，而绝不是局部的问题。因此中医治肿瘤是采用整体辨证治疗，而绝非头痛医头，脚痛医脚。

现代中医对肿瘤的分类一般多以证候病因来区分。对肿瘤的辨证首先分析肿瘤的性质是属阴或是属阳，属寒或是属热，是虚证还是实证，病邪在表或是在里等，同时也根据现代先进医疗仪器如X光机、超声波、放射性核素显像、CT扫描、磁共振、各类血液和组织化验、病理学检查等来进行参考。结合中医的望、闻、问、切四诊，判断疾病的部位、性质及病情的轻重，再对症予以治疗。

在多年从医过程中，笔者发现向中医求诊的癌症患者以中、晚期癌症为多，不是已经手术、放射治疗（简称放疗）、化学药物治疗（简称化疗）后复发的，就是查出癌症后恐惧手术、放疗、化疗，一拖几个月，甚至更久已出现淋巴或其他脏器转移的中、晚期患者。这些患者身体状况极差，常出现恶病质状，体内蓄积大量有毒废物难以排出体外，造成大小便不顺畅、味口差、睡眠差、精神状况委顿、体质不断下降······并形成一种恶性循环。若不及时辨证处理，生命很快便会画上句号。

因此，对癌症患者的合理用药更为重要，方剂的组成、药物的分量务必仔细斟酌。体内毒素蓄积，大、小便不顺畅，口干、口苦、口臭、热象明显的患者，多采用清热解毒、滋阴、活血方法予以治疗，比如常用的“仙方活命饮”加减，药用金银花、牛黄、防风、白芷、全当归、陈皮、白芍、浙贝母、天花粉、乳香、没药、炮甲珠、皂角刺、蒲公英、生大黄、败酱草、紫花地丁、车前草等。一般服药1日后，患者大便会出现溏稀状，每日2～3次，小便亦会增多，患者泻后会周身轻松，先前所见之黄厚舌苔可消失。热象体征明显改善后，再以“活血化瘀汤”疏通经络、化瘀消坚，药用生地黄、川芎、赤芍、全当归、丹参、青皮、枳壳、延胡索、桃仁、红花、三棱、我术、生大黄、麝香。一般服药1个月后，病情会逐渐缓解，有的疼痛会减轻，有的肿块会变软、变小。这时对阴虚状况明显者，可服用中药方剂“地黄饮子”、“沙参麦冬汤”、“大补阴丸”、“六味地黄丸”等，常用中药有北沙参、天冬、玄参、百合、石斛、玉竹、生地黄、龟甲、鳖甲、天花粉、太子参、西洋参、知母、黄柏、牡丹皮、茯苓、山茱萸、泽泻、山药，还可配健脾理气药，如陈皮、佛手、广木香等，达到滋阴药“滋而不腻，补而不滞”的效果。若患者出现气血不足时，可用“四君子汤”、“补中益气汤”、“四物汤”、“当归补血汤”等中药方剂予以调理，常用中药有党参、太子参、移山人参、黄芪、炙甘草、熟地黄、全当归、白芍、黄精、何首乌等。根据“气血同源”和“阴阳互生”的中医理论，中医常用益气养血，气血并补，或根据患者当时所表现的兼症加减配伍应用。如气血两虚兼有血瘀的症状，用益气养血药的同时，再配以活血化瘀药，效果会更显著。