生死时速：ECPR创造生命奇迹

71岁的赵阿婆出院了。十天前，她经历了一场惊心动魄的生死考验——急性心肌梗死突发心脏骤停。幸好，在上海市第七人民医院ECPR（体外心肺复苏）多学科团队的精准救治和精心护理下，赵阿婆重获新生并完全康复。

为表达感激之情，患者及家属向救治团队赠送锦旗致谢。

5月27日，赵阿婆刚吃完晚饭突然感到胸闷、头晕、乏力，一会儿功夫全身冷汗淋漓，家属紧急拨打120送至七院急诊，心电图检查显示急性下壁心肌梗死。就在医生与家属沟通准备急诊介入手术时，赵阿婆突然出现心室颤动、心脏停搏。急诊内科、心内科医生与抢救室护士立即展开胸外按压心肺复苏，同时进行气管插管，并紧急启动ECMO（体外膜肺氧合）团队响应机制。

重症医学科韩耀国、孙芳园两位医生现场评估认为：患者反复室颤、心跳骤停，随时有死亡可能，符合ECPR指征。重症医学科雷鸣主任团队立即在急诊抢救室展开施救，进行VA-ECMO置管上机以维持全身脏器灌注；随后，在ECMO的支持下至导管室，心内科陆阳主任团队迅速行冠脉介入手术，术中发现右冠状动脉完全闭塞，给予开通后植入冠脉支架，为了减轻左心负荷同时进行了主动脉球囊反搏术（IABP）。

术后，患者在呼吸机、IABP、ECMO三重生命支持下转入ICU继续监护治疗。重症医学与心内科团队每日联合查房，动态优化治疗方案。入院第3天后，患者成功撤除了ECMO；6天后撤除呼吸机，患者恢复较好，神志清楚，对答与常人无异；8天后转出重症医学科至HDU病房继续后续康复治疗。

此次成功救治展现了七院院多学科团队的技术水平，更体现了现代医学与传统中医的完美结合，为心脏骤停患者带来新的生机。

心脏骤停是临床最危急的病症，传统心肺复苏CPR存活率仅10%-20%，且常伴神经功能损伤。ECPR技术通过ECMO临时替代心肺功能，可将出院存活率提升至30%-40%。这项技术需要多学科团队，包括急诊、心内、心胸外、ICU、影像等的高效协作。

作为浦东新区名中医，雷鸣主任还将中医理念融入急危重症救治全过程。团队运用沈宝藩国医大师“养心通络汤”补气通脉，配合醒脑开窍针法促醒，结合早期床旁康复，有效减低围术期并发症，显著缩短了ICU停留时间和住院周期。这种中西医结合的医疗模式，为急危重症患者提供了更优质的救治选择。

原标题：《生死时速：ECPR创造生命奇迹》

栏目主编：戎兵

来源：作者：文汇报 唐玮婕