河南
山东肿瘤科韩伟医生对肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。
山东肿瘤科韩伟医生提醒大家肝癌的5大标志物对肝癌早期的筛选和疗效的监测具有重要意义,这5大标志物分别包括:
1. 甲胎蛋白(AFP)。AFP是诊断肝癌和监测疗效最常用的指标,约60%-70%的肝癌患者会出现AFP水平升高;若AFP > 400 ng/mL且持续很长一段时间,应该考虑是否有患肝癌的风险。但是也有其他肝癌患者AFP水平正常或略微升高,因此需结合其他检查。
2. 甲胎蛋白异质体(AFP-L3)。AFP-L3是甲胎蛋白异质体,相较于甲胎蛋白特异性更高,对肝癌、肝硬化、肝炎的区分更精准,已被《中国原发性肝癌诊疗指南》列为重点推荐指标。
3. 异常凝血酶原(PIVKA-II/DCP)。肝癌细胞因缺乏维生素K,可能会使异常凝血酶原合成增加。PIVKA-II与AFP没有相关性,可两者结合判断是否患癌。另外PIVKA-II水平还可以用于肝癌预后情况,数值越大往往预后越差。
4. 癌胚抗原(CEA)。CEA是一与多种肿瘤相关的肿瘤标志物,但可辅助诊断,与AFP结合使用可使肝癌的诊断效果更高。
5. 岩藻糖苷酶(AFU)。肝癌AFU水平常常高于肝硬化和健康人群,特异性高达90%,使AFU成为肝癌诊断的重要指标之一,尤其是对AFU阴性和小肝癌的检测。
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