全国医疗服务价格项目正走向统一、规范。
全国医疗服务价格大调整
6、7月执行
近日,青海医保局发布《青海省医疗保障局关于调整放射检查等医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》,此轮调整涉及放射检查类、放射治疗类、超声类、综合诊查类、中医特殊疗法类、中医骨伤类以及麻醉类共七大类医疗服务价格项目,将于7月1日起执行。
青海将放射检查类等833项医疗服务价格项目整合规范为113项,调整心肌酶及肾功能检验等9项医疗服务项目。
2025年是医疗服务价格改革的关键节点。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》,“到2025年,深化医疗服务价格改革试点经验向全国推广”。
在国家医保局指导下,此轮医疗服务价格调整将产生广泛影响。
过去,全国各地不同医疗机构的收费标准差异较大。据不完全统计,去年起,国家层面已陆续发布至少20余批医疗服务价格项目立项指南,地方层面也在加快对接立项指南,推动医疗服务价格项目的统一规范。
整体来看,此轮价格调整中,对以设备物耗为主或历史价格偏高的医疗服务项目价格予以下调,而对体现技术劳务价值或历史价格偏低则予以增加。对诸多价格项目进行了整合规范,同时也结合技术创新、诊疗需求新增了部分新技术、新服务项目。
据梳理,6月以来,青海、宁夏、山西、安徽、河南等多地明确,推进医疗服务价格调整。
其中,重庆将于6月15日起执行放射检查类医疗服务价格项目调整方案;山西将于6月25日起执行新的妇科和放射检查类医疗服务项目价格;安徽将于6月30日起执行深化医疗服务价格改革全省试点省管公立医疗机构首轮调价方案(通用型项目);河南将于7月10日起执行新的护理类、中医骨伤类、中医特殊疗法类医疗服务项目价格。
此外,宁夏《自治区医疗保障局关于规范整合放射检查类医疗服务价格项目暨开展第四批价格治理的通知(征求意见稿)》6月11日开始征求意见。
在规范整合放射检查类医疗服务价格项目之外,宁夏还将同步开展第四批服务价格规范治理,将三甲医院X线摄影成像、PET/CT等八类医疗服务项目价格调控在国家治理目标价格范围内。
近期,广东也对中医针法、超声检查等类价格项目及拟定价格,综合诊查类价格项目及拟定价格,进行公开征求意见。
支持高水平产品、技术
耗材价格治理同步实现
今年以来,国家医保局已相继发布了心血管系统类、神经系统类、骨骼肌肉系统类、耳鼻喉科、血液系统类、呼吸系统类、口腔类医疗服务价格项目立项指南。
按照《深化医疗服务价格改革试点方案》要求,在实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩的同时,也增强了现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性。
在心血管系统类立项指南中,全国统一新增植入式“人工心脏”价格项目,解决手术植入、手术取出、术后调试等医疗服务计价收费问题,将有助于“人工心脏”植入在临床的推广。
此外,国家医保局与国内获批上市的5家内外资生产企业逐一沟通,引导生产企业压缩中间流通环节的过高加价,适当下调“人工心脏”的终端挂网价格。
在口腔类医疗服务价格项目领域,进行了整合规范,并将口腔正畸矫治价格项目规范作为重点内容。在各地对接落实立项指南时,国家医保局鼓励有关省份加大集采产品使用力度,提高正畸矫治的可及性。
耳鼻喉科医疗服务价格项目中,设立了“人工耳蜗适配”“人工耳蜗植入”“人工耳蜗取出”等项目。其中,人工耳蜗植入将“畸形耳蜗”作为加收,鼓励医疗机构为复杂病例患者提供更加规范的治疗服务。
在部分领域,耗材价格治理和服务价格规范同步推进。
此前,国家医保局开展中心静脉给药价格综合治理,其中关注耗材价格和医疗服务价格的协同规范调整。CVC整体费用(含耗材,下同)从800多元降至450元左右;PICC整体费用从3000元左右降至1300元左右;PORT整体费用从6000元左右降至3300元左右。
预计接下来,国家层面还将有系列立项指南发布,地方层面也将进一步跟进落地新的医疗服务价格,全国医疗服务改革继续向纵深推进,以服务产出为导向的医疗服务价格项目新规范正在形成。
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