北京
在癌症治疗领域，“生命在于运动”这句话得到了最硬核的临床“验证”。
发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果表明，结构化运动干预能让结肠癌术后患者的复发/死亡风险降低，全因死亡风险大幅下降。
要知道，在结直肠癌的治疗中，即使完成根治手术和辅助化疗，仍有部分的III期患者会在5年内复发。
这项跨越15年、889例患者参与的研究，不仅颠覆了传统“静养康复”的认知，更为癌症患者的生存之路点亮了一盏明灯。
带大家简单了解下试验的过程和数据。
889例患者纳入标准如下：III期或高危II期结肠癌，术后2～6个月完成FOLFOX（亚叶酸+氟尿嘧啶+奥沙利铂）等辅助化疗，体能状态良好（ECOG体能状态评分为0或1），每周中等至剧烈强度运动时间少于150分钟。
随机分为健康教育组（n=444）和结构化运动组（n=445）。
健康教育组仅接受常规随访和泛泛的健康指导；结构化运动组在3年内接受分层运动干预。
分层运动干预如下↓
阶段一（0～6个月）
每周必须参加监督下的有氧训练（如45分钟快走），并搭配行为支持会议，目标是将每周运动量提升至“能让呼吸变深、身体发热”的程度。
阶段二（7～12个月）
过渡到远程/面授结合的维持模式，监督训练频率降低。
阶段三（2～3年）
以月度随访巩固运动习惯。
随访时间轴走到第7.9年，两组数据对比结果显示：
（1）结构化运动组5年无病生存率（80.3%）高于健康教育组（73.9%）；
结构化运动组每年疾病复发、新发原发性癌症或死亡发生率（3.7%）低于健康教育组（5.4%）。
（2）结构化运动组的年死亡率（1.4%）低于健康教育组（2.3%）；
结构化运动组的总生存率（90.3%）高于健康教育组（83.2%）。
结肠癌患者的“运动处方”：从研究到落地的实操指南。
“我也想动，但怕伤口裂开/怕累垮身体……”这是患者最真实的顾虑。
以下几点需牢记：
1.启动前必做“安全校验”
医生评估：拿上最近的复查报告，让主治医生评估心肺功能与伤口恢复情况后再决定是否开展运动；
时机选择：避开化疗后骨髓抑制期（血常规显示白细胞、血小板过低时），优先选择术后2～6个月身体机能相对稳定期启动。
2.分阶段“升级打怪”
初级阶段（0～3个月）：每天3次、每次15分钟慢走（如饭后绕小区走两圈），逐步过渡到每周3～4次、每次45分钟快走；
进阶阶段（3～6个月）：加入低冲击运动，如游泳、椭圆机，或尝试抗阻训练（如弹力带、小哑铃），每周2次，每次20分钟；
长期维持（6个月后）：结合有氧+力量训练，控制好心率，强度维持在运动后能正常说话但无法唱歌。
3.建立“反馈-调整”机制
记录运动日记：标注每次运动后的心率、疲劳感、食欲和睡眠质量，像管理药物一样管理运动。
动态调整强度：若出现腹痛、异常出血、严重气短，立即停止并联系医生——这不是“意志力考验”，而是科学决策。
群体支持：加入医院的运动康复小组或线上社群，研究显示，群体监督能让坚持率大大提升。
4.警惕“过度努力”陷阱
冬季注意热身：从5分钟慢走+关节活动开始，避免肌肉拉伤。
夏季避开高温：选择清晨或傍晚，穿着透气衣物，随身携带水和防晒用品。
运动后恢复：补充蛋白质（如鸡蛋、酸奶）和碳水（如全麦面包），帮助肌肉修复。
这项研究的意义远超“结肠癌康复”本身。
对于广大结肠癌患者而言，这项研究传递的不仅是数据，更是希望！
当手术切除了可见肿瘤，当化疗清扫了潜在病灶，科学运动或许是加固生存堤坝的“最后一块拼图”。
【参考文献】
Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. Structured exercise after adjuvant chemotherapy for colon cancer[J/OL]. N Engl J Med, 2025.[Published online ahead of print].
说明：文字原创，图片由AI生成。
作者：解阳杨
责编：郝学婧
审核：姜峰 李硕然 唐蔚
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