身患十多种疾病！101岁老人在镇雄县人民医院成功实施……

来源：镇雄县第一人民医院

原标题：MDT力量——镇雄县人民医院成功为101岁骨折老人实施手术

MDT 的力量

近日，我院创伤骨一科、麻醉科等8个学科团队联合，成功为一位百岁高龄老人实施了股骨骨折切开复位内固定术，术后患者恢复良好，目前已康复出院。

01

多学科共协作齐发力

患者情况

“101岁老人拟行股骨骨折手术。”

五月份，一份特殊的手术通知单送到我院麻醉科。

老人超高年龄，右股骨转子下粉碎性骨折；同时合并肺气肿、肺部感染、心衰、 老年性痴呆、胸腔积液、脑梗死、脑萎缩、颈椎间盘突出及营养不良等10多种疾病，一般情况差，对麻醉和手术的耐受性差，手术风险、麻醉风险非常高。

患 者 伤 情

患者摔伤致大腿肿胀、畸形，经查右股骨上段粉碎性骨折

如果做手术，患者本身的疾病随时可能危及生命安全，加之老人患有老年痴呆，不能进行正常的沟通，哪里不舒服不能及时表达，这使得麻醉管理难度陡增；如果不做手术，长期卧床可能使本身疾病加重，甚至出现其他新的并发症如下肢静脉血栓等并发症危及生命安全，长期卧床，老人生活质量势必极差，且家属照顾难度增加。

团队协作

为全面改善患者生存质量，经与患者家属充分沟通，我院迅速组织创伤骨一科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸科、输血科、临床营养科、胸外科等专家团队，对患者进行全面会诊、评估。结合老人情况，手术团队和麻醉团队制定了精细的麻醉管理方案，决定为患者实施镇静+神经阻滞+椎管内麻醉联合实施手术。

麻醉科

主任林

伦刚为

患者实

施麻醉

进入手术室后，麻醉科团队为患者开通外周静脉，给予吸氧、心电监护，为减轻患者紧张焦虑通过微量泵给予小剂量镇静剂，并在超声引导下实施股神经阻滞，减轻老人患侧骨折疼痛，侧卧位下完成硬膜外导管置管，成功实施椎管内麻醉。为保证患者安全，在局部麻醉下行桡动脉置管，进行连续有创动脉血压监测。

最终，通过学科联合，患者在整个手术过程中呼吸循环的平稳，顺利完成手术。

联合 协作

创伤骨一科主任李攀团队为患者实施手术，术后X片显示骨折固定良好

患者认可

患者术后安全返回专科病房，经过精心护理，目前已康复出院。

02

麻醉科普

什么是麻醉医生？

很多人不知道什么是麻醉医生，做完手术或检查，很舒服。其实不为人知的是，换着能安全、不疼的完成手术，是因为背后有一个人一直在默默的守护着，待患者苏醒后默默离开，这个人就是—麻醉医生！

您不知道的麻醉医生，他们到底是干什么的？为什么这么神秘？

麻醉医生在医疗团队中扮演着至关重要的角色，他们不仅仅是“打一针、睡一觉”那么简单，而是手术患者的“生命守护者”。 为保障手术患者的安全，每天都会做很多工作，无论是术前、术中、术后、重症救治、还有诊疗检查都有他们的身影。

比如手术前患者的评估。麻醉医生在手术前会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的身体状况和对麻醉的耐受程度，制定个体化的麻醉方案，最大程度地降低手术风险。

手术中对患者进行严密的监护。手术过程中，麻醉医生需要全程监控患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并根据手术进程和患者反应，及时调整麻醉深度和用药，确保患者安全度过手术期。

及时处理手术过程中发生的并发症。手术过程中可能会出现各种意外情况，如过敏反应、大出血、心律失常等，麻醉医生需要具备丰富的临床经验和应急处理能力，及时识别并处理这些并发症，保障患者的生命安全。

术后恢复。手术结束后，麻醉医生还需要监控患者从麻醉中苏醒的过程，处理术后疼痛，并进行术后随访，确保患者安全康复。

除了手术患者麻醉的麻醉管理，麻醉医生还参与各种无痛诊疗操作，如无痛胃肠镜、无痛分娩等，麻醉医生通过使用各种麻醉药物和技术，确保患者检查过程中无痛、舒适，减轻患者的痛苦和恐惧，提高患者的就医体验。

同时还参与全院危及重症患者的救治，麻醉医生在心肺复苏、休克抢救等方面具有丰富的经验，是医院急救团队的重要成员。

麻醉医生在疼痛医学领域也发挥着重要作用，他们通过使用各种镇痛药物和技术，帮助患者缓解慢性疼痛，提高生活质量。

更是多学科协作的桥梁。麻醉医生在手术过程中需要与外科医生、护士等其他医护人员密切配合，确保手术的顺利进行，他们是手术室团队中重要的沟通协调者。

麻醉医生是手术室里患者的“生命守护者”，他们以其专业的知识和技能，保障手术患者的安全，提供无痛舒适的医疗体验，参与危重症患者的救治，推动医学技术的发展，并在多学科协作中发挥着重要作用。他们是医疗团队中不可或缺的一员！

手术治病，麻醉先行！

为生命保驾护航，麻醉与您同在！

03

镇雄县人民医院麻醉科简介

镇雄县人民麻醉科手术室（简称麻醉科）是我县集医疗、教学、科研为一体的临床科室，成立于1971年，是省级重点专科，2021年成功申报十四五规划重点专科建设项目。

麻醉科手术室承担着各临床科室手术患者的麻醉管理，全院危急重症的抢救与复苏，无痛诊疗、疼痛治疗等工作。拥有层流手术室20间，麻醉恢复室1个，床位10个，年完成手术麻醉近三万例。

科室人员构成：全科现有医护人员76人，麻醉医生29人。现有主任医师2名，副主任医师5人，主治医生8人、研究生1人，麻醉护士4名，手术室护士43人，副主任护师1人、主管护师9人，护师23人。

诊疗设备：科室配备多功能麻醉机、监护仪、血液回输机、血气分析仪、B超机、除颤仪、视可尼、纤支镜、可视喉镜、胸腹腔镜、宫腔镜、钬激光碎石机、前列腺气化电切镜、C臂机、电动手术床、多功能高频电刀、手术显微镜、高级无影灯等先进设备。

先进设备

现开展业务：临床麻醉，危急重症的抢救复苏，术后急性疼痛治疗，无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩、无痛检查；全麻（静脉麻醉、吸入麻醉、静吸复合）、椎管内麻醉（硬膜外、腰麻、腰硬联合、骶管）、神经阻滞麻醉、局麻、表麻、基础麻醉、控制性降压、有创监测、深静脉穿刺、血气分析、喉罩技术、麻醉深度的监测技术、神经刺激仪下的外周神经阻滞以及B超定位下的各种穿刺等。

诊疗技术：目前科室可以独立完成骨科、普外科、妇产科、骨科、神经外科、泌尿外科手术麻醉、各科各类腔镜手术的麻醉及胸外科手术麻醉和复合外伤患者的麻醉、困难气道患者的麻醉以及各类创伤病人和急危重症患者的抢救等。科室的可视技术、无痛诊疗以及舒适医疗等也已经日趋完善，如无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等，未来将会开展无痛ERCP、无痛纤支镜检查等。

院内位置：城南院区位于住院楼2楼；妇女儿童医院位于3楼。

咨询电话：15808624703

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