湖北
极目新闻通讯员 张苑苑 杨祥莲
近日，湖北省肿瘤医院肝胆胰外科为一位96岁高龄结肠癌肝转移患者实施肝转移瘤切除术，创下该院肝癌手术患者年龄新纪录。经过多学科团队协作和精细化围手术期管理，患者术后恢复良好，目前已顺利出院。
两年前，家住随州的陈爹爹曾因结肠癌在湖北省肿瘤医院接受手术治疗。2025年2月，他因乏力、黑便到当地医院就诊，CT检查提示肝右叶存在7×8厘米的肿块，考虑为转移。5月19日，为求进一步治疗，患者再次来到湖北省肿瘤医院。
完善相关检查后，肝胆胰外科副主任熊锐对陈爹爹的情况进行了全面评估，检查结果显示转移瘤局限于肝脏S56段，且无其他远处转移征象，手术切除可获得良好预后。但患者96岁高龄带来的手术风险不容忽视：心肺功能减退、合并下肢静脉血栓、器官代偿能力下降等因素，对手术创伤及麻醉耐受性差，使围手术期风险显著增加。
为确保手术安全，熊锐组织了包括麻醉科、介入科等多学科会诊（MDT）。考虑到患者左下肢隐静脉有一处1.43×0.39厘米的血栓，发生深静脉血栓脱落导致肺栓塞的风险较高。为此，MDT团队制定了周密的术前方案：先行下腔静脉滤网置入术，同时配合抗凝治疗，预防新血栓形成。此外，麻醉科量身定制了精细化麻醉方案；手术团队反复推演手术路径，将预案精确到每一个操作细节。
经过手术室专科护理团队充分的术前准备和麻醉科团队精细的术中管理，5月26日，手术团队仅用18分钟完成肿瘤切除，从麻醉到复苏全程历时2小时，术中出血仅100毫升。术后，患者转入监护病房，术后第一天转回普通病房，术后第三天能够下床活动并进食。
术后，护理团队应用加速康复外科（ERAS）理念，通过早期活动、疼痛管理、营养支持等措施，有效预防了感染、出血、心肺功能异常等常见并发症。在医护团队的精心照护下，术后陈爹爹各项指标逐渐恢复正常，并于6月6日康复出院，后续只需定期复查即可。
熊锐介绍，肝脏是胃癌、结直肠癌血行转移最主要的靶器官，对于病灶局限且可完全切除的结肠癌肝转移患者，手术切除是最有效的治疗手段。随着医疗技术进步，高龄已不再是手术的绝对禁忌，但需严格评估患者身体状况。符合手术指征且身体各项机能良好、能够耐受的情况下，手术治疗可以帮助患者获得更佳的治疗效果，有效延长生存时间、提高生活质量。他表示，此次手术的成功实施，得益于医院多学科团队的协作处理复杂病例，也为超高龄肿瘤患者的外科治疗提供了新参考。
（来源：极目新闻）
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