结石姐患癌敲警钟！体检单上的乳腺结节离癌症还有多远？看懂BI-RADS分级是关键！

近日，英国著名歌手JessieJ（中国粉丝昵称“结石姐”）在社交媒体公布自己被诊断为早期乳腺癌的消息。许多人震惊之余，也纷纷低头摸了摸自己的胸口——“我去年体检报告上那个乳腺结节，到底要不要紧？”毕竟体检报告上的乳腺结节，几乎成了现代女性的常见病。

图源：https://www.sohu.com/a/217476737_479634

近一半中国女性体检时被查出乳腺结节

乳腺超声是一种无创的影像检查方法，能够检测乳腺组织中的异常，并帮助医生评估这些异常的性质。

这声自问并非杞人忧天。近年的体检数据显示，在接受乳腺超声检查的女性中，乳腺结节的检出率高达38.28%。更令人警醒的是，这一数字从2019年起持续攀升，2024年的检出率已超过2019年的两倍有余。尤其对于40-49岁的女性，近一半（48.92%）的体检报告上都可能出现“乳腺结节”的字样。看着这些数字，难免让人心里发紧：这么多结节，究竟有多少会变成癌？

先吃颗定心丸：“结节”二字天然带给人不安联想。但医学事实是，绝大多数乳腺结节是良性的“纸老虎”。它们可能是无害的囊肿、增生的腺体或常见的纤维腺瘤。真正由结节发展为乳腺癌的比例非常低。

此外，结节本身的特征才是判断的关键——这时，读懂体检报告上的两个“密码”至关重要。

影像密码一——教您看懂BI-RADS分级

拿到乳腺超声报告，首要寻找“BI-RADS”这个英文缩写后的数字。这是医生对结节恶性风险的专业评级，数字越小，风险越低（表1）。

表1：BI-RADS评估类别

对于BI-RADS分类的判断，分为2种情况：如果乳腺结节的分类为BI-RADS4级以上，恶变几率就比较高了，需要马上挂个乳腺外科/普外科去医院复查！BI-RADS分类3级及以下的，可以遵循医生的建议定期复查。

影像密码二：CDFI血流信号——肿瘤的“粮草运输线”

报告上另一个需关注的重点是“CDFI”（彩色多普勒血流成像）结果。乳腺癌如同疯狂扩张的“城池”，需要大量新生血管（血流）输送养分。血流越丰富，恶性嫌疑越大：

0级：无血流（良性可能大）。

I级（少许/星点状）：少量血流，需结合形态判断。

II级（较丰富）：可见一条主血管或几条小血管，风险提升。

III级（丰富）：四条以上血管清晰可见，高度警示！医生通常强烈建议活检。

因此，若报告提示血流信号丰富（II级以上），即便结节形态尚可，也应高度重视，积极遵医嘱复查或活检。

主动防御：筛查是狙击乳腺癌的利器

结石姐的幸运在于“早期发现”。这得益于规范的筛查。我国指南建议：

乳腺彩超虽然是个方便的筛查工具，能发现可疑的“苗头”，但它不能直接确诊乳腺癌！看到超声结果有结节先别自己吓自己，最终确诊要靠医生结合乳腺X线检查、乳腺磁共振成像等其他检查，甚至可能需要穿刺活检（取点组织化验）才能下结论。

至于筛查该怎么做，国家有明确的建议：20-39岁的姐妹，每月摸摸乳房自检，每1-3年去次医院体检；40-69岁的，每月自检别落下，体检改成每1-2年一次；70岁以上的，每月自检照旧，每年体检一回。要是你是高危人群（比如家里有人得乳腺癌、以前做过胸部放疗等），不到40岁就可以开始筛查，而且每年都得查，检查时最好把X线和超声一起做，必要时还得加做磁共振，把乳腺“底细”摸得更清楚！

值得警惕的是，咱们中国女性得乳腺癌的年龄，平均比欧美女性要年轻十岁出头！国内很多人四十五岁左右就得病，而欧美那边大多在六十多岁。这就更给我们敲响了警钟——关注乳房健康、按时做检查，真的得趁早！

结石姐的勇敢公开，如同一记警钟，敲响在每一位女性的心头。面对“乳腺结节”这个体检单上的高频词，我们无需恐慌，但也绝不能掉以轻心。守护乳房健康，从读懂报告开始，更从日常点滴的关爱开始。愿结石姐早日康复，也愿每一位女性都能成为自己健康最有力的守护者。

（文章图片来源于摄图网）

参考文献：

1.CHINANEWS.“结石姐”确诊癌症，曾在《歌手》夺冠.PublishedJune4,2025.AssessedJune6,2025.https://www.chinanews.com.cn/jk/2025/06-04/10426989.shtml

2.HanB,etal.CancerincidenceandmortalityinChina,2022.JNatlCancerCent.2024;4(1):47-53.

3.刘雪薇，等.1990—2019年中国女性乳腺癌发病及死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析.中国全科医学，2023，26(01):34-41.

4.赫捷，等.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021，北京).中华肿瘤杂志，2021，43(04):357-382.

5.国家卫生健康委员会医政医管局.乳腺癌诊疗指南（2022年版）.中国综合临床，2024，40(01):1-30.

6.SchnittSJ.Benignbreastdiseaseandbreastcancerrisk:morphologyandbeyond.AmJSurgPathol.2003;27(6):836-841.

7.RadiologyAssistant.Bi-RADSforMammographyandUltrasound2013.Published2013.AssessedJune6,2025.https://radiologyassistant.nl/breast/bi-rads/bi-rads-for-mammography-and-ultrasound-2013

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