烟台毓璜顶医院放疗科在烟威地区率先开展后装插植放疗技术

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 李凌峰

长期以来，肿瘤治疗一直是医学领域的难题。近日，烟台毓璜顶医院放疗科率先开展后装插植放疗技术，成功填补了烟威地区肿瘤内照射插植治疗领域的空白，标志该院在肿瘤精准治疗方面迈出了关键性的一步。这一技术的引入，不仅体现了烟台毓璜顶医院在医疗技术创新上的积极探索和勇于担当，更彰显了医院以患者为中心，致力于提升医疗服务水平的坚定决心。

内“爆”技术优势显著

何谓后装插植放疗技术？烟台毓璜顶医院放疗科主任宋轶鹏介绍，该技术犹如肿瘤治疗领域的一把“精准手术刀”，具有很多令人瞩目的优势。借助先进的影像引导（CT/MRI），医生能够将施源器精准植入肿瘤内部，实现“零距离”的杀伤效果。局部剂量可达传统外照射的数倍，大大提高了肿瘤控制率，同时施源器固定于肿瘤内部，避免了呼吸运动或体位变化导致的剂量偏差，确保了治疗的精准性和有效性。

三维剂量雕刻是该技术的一大亮点。每次治疗前，通过三维治疗计划系统制定个性化的照射方案，根据肿瘤的具体形状和大小，调整射线剂量分布，形成“量身定做”的剂量曲线，精确覆盖肿瘤，最大限度地保护正常组织，可提高治疗的针对性和安全性。

同时，内照射可大幅缩短治疗周期，降低肿瘤细胞在治疗期间的增殖风险，且无需携带放射源，不影响治疗后日常生活，有效减少患者的住院天数及治疗成本，展现了治疗的高效性与安全性。

新技术精准消灭肿瘤细胞

孙先生是一名肾癌术后骨转移的患者，通过常规放疗外照射治疗后，骨转移病灶得到了很好的控制。今年四月初，孙先生出现腰背部疼痛，逐渐加重，严重影响生活质量，经过影像检查发现脊椎右侧、右肾周多处转移。

鉴于转移灶分别靠近右肾和脊髓，经过烟台毓璜顶医院多学科讨论，为了更好地保护肾脏和脊髓，建议为孙先生采取局部插植后装放疗联合靶向治疗。

烟台毓璜顶医院放疗科副主任医师高会全与近距离治疗团队通过三维治疗计划系统为孙先生设计了治疗方案并进行治疗。插植针植入肿瘤内部中心，连接后装机进行放疗，整个过程仅耗时2小时。治疗计划显示肿瘤剂量23Gy，脊髓最大剂量仅4Gy，在精准高效消灭肿瘤细胞的同时很好地保护了重要器官，治疗结束后孙先生没有不良反应，自行返回了病房。半月后随诊，孙先生疼痛显著缓解。

为局部晚期肿瘤患者找到新希望

后装插植放疗与外照射结合，通过剂量互补（外照射打范围、后装插植补剂量）和分阶段增效（外照射先行缩小瘤体、后装插植精准打击残余病灶）的策略，突破了剂量瓶颈，在提升局部控制率的同时保护了正常器官。这种联合模式尤其适用于解剖结构复杂、需高剂量根治的肿瘤，如宫颈癌、前列腺癌等局部晚期肿瘤，已成为国际标准治疗方案，为众多患者带来了生的希望。

张女士是一名宫颈癌伴右侧宫骶韧带转移的患者，在多学科讨论后建议其同步放化疗。烟台毓璜顶医院放疗科主任宋轶鹏考虑单纯外照射因周围正常组织的限制不能给予病灶足够剂量，与团队研讨后，为患者制定了外照射联合后装插植治疗方案，通过后装插植放疗技术，在宫骶韧带病灶内部实施单次16Gy的补量。术中高会全团队仅利用一根插植针精确植入患者右侧宫骶韧带病灶，借助TPS治疗计划系统，不仅完美地保护了肠道和膀胱，更确保了根治性放疗剂量准确作用于病灶。

宋轶鹏介绍，后装插植技术颠覆了传统放疗 “由外至内”的模式，将放射源直接置于肿瘤内部定向爆破，实现“疗效最大化、损伤最小化”。插植放疗的放射源随治随取，无体内残留风险，患者无需隔离，相较粒子植入技术，彻底规避长期辐射、放射源体内移位等隐患。烟台毓璜顶医院放疗科将持续推进后装插植技术的临床应用，计划将拓展至乳腺癌、软组织肉瘤等更多瘤种，让先进技术惠及更多患者。

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