上海
6月5日，国家卫生健康委等部门发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，将推动医疗机构广泛开展分娩镇痛服务。
根据《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，到2025年底，全国开展产科医疗服务的三级医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务。
为充分调动产科、麻醉科、护理等专业医务人员参与分娩镇痛工作的积极性，《通知》还要求公立医院建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,在业务考核上对于分娩镇痛相关专业技术人员给予适当倾斜。
分娩镇痛，又被称为无痛分娩。分娩镇痛的方法具有多样性，包括非药物镇痛和药物镇痛两大类。非药物性镇痛包括导乐镇痛、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；药物性镇痛是指通过麻醉药来达到镇痛效果，包括肌注镇痛药物、椎管内神经阻滞法（硬膜外镇痛或腰硬联合镇痛）。其中硬膜外分娩镇痛是最接近理想的分娩镇痛，也是目前最主流的分娩镇痛方法。
产妇接受椎管内镇痛分娩。
图片来源：云南网
早在1847年，英国人辛普森就用麻醉剂乙醚和哥罗芳开启了世界上首例无痛分娩的尝试。到上世纪80年代后期，无痛分娩已经逐步成为美欧等国普遍推广的产科工作。
数据显示，上世纪90年代末，英国产妇的无痛分娩率已高达90%以上，美国已超过80%，法国、加拿大等国家的无痛分娩率也已达到50%。
相比之下，国内的无痛分娩则起步较晚。尽管中国的第一台无痛分娩手术是在1963年完成，但直至2000年前后，这项技术才在国内缓慢推进。
2018年，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点，并逐步在全国推广。
试点开始5年后，试点医院的分娩镇痛率从过去不足10%，上升到了2022年的53.2%，但全国整体普及率却只有30%，离发达国家80%的无痛分娩率仍有较大差距。
2022年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，专门提出要扩大分娩镇痛试点、提升分娩镇痛水平。
2023年，国家医保局开始逐步在全国把分娩镇痛纳入医保基金支付范围。截至目前，国家卫生健康委在全国近千家医院开展了分娩镇痛试点工作。
另外值得一提的是，无痛分娩的开展对麻醉行业的人力需求不小。随着全面推进分娩镇痛进程的开始，国内对麻醉医生的需求还将进一步提升。
撰文 | 梅斯医学
编辑 | 阿拉斯加宝
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