医疗寒潮真的来了！这家医院率先宣布裁员！包含临床一线，大批医生慌了……

　　最近，一家顶级医院——纽约长老会医院宣布将进行大规模裁员，裁员比例为 2%。按照其 50,000 人的员工总数计算，约有1,000 人会被裁，其中包括 70 名护士。

　　令人疑惑的是，这家医院在今年 1 月才官宣一家新院区，还计划投资12 亿美元（约合人民币86.5亿元）建设全新的癌症和眼科中心。

　　一边在扩建新院区，一边却大幅裁员，这背后究竟是怎样的原因？

　　纽约长老会医院的基本情况

　　纽约长老会（NYP）是美国极为全面且综合性最强的学术医疗系统之一，长期与威尔康奈尔医学院、哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院合作，在临床护理和医学教育领域一直处于领先地位。

　　根据 NYP 官网介绍，其旗下有 4 个主要部门，分别是纽约长老会医院（NYP Hospital）、纽约长老会地区医院网络（NYP Regional Hospital Network）、纽约长老会医疗集团（NYP Medical Groups）、纽约长老会社区和人口健康（NYP Community and Population Health）。

　　其中的纽约长老会医院规模庞大，拥有超4,000 张床位、超 10,000名医生以及共50,000 名员工。

　　每年接诊量超 200 万次，包括近 22,000 例婴儿分娩和超 620,000 次急诊就诊。医院由 8 个院区构成，6 家为成人急症护理医院，另外 2 家为儿科医院和行为健康中心。

　　裁员事件的公布与争议

　　今年 5 月 5 日，NYP 在全体成员视频会议上宣布，医院系统将大幅裁员 2%，即约 1000 人。

　　当时，医院并未说明具体哪些员工会受影响，也未提及是否给予赔偿。

　　消息一出， 纽约州护士协会（NYSNA） 迅速要求医院提供大规模裁员必要性的证据。经书面追问细节，NYSNA 得知纽约长老会旗下 3 家医院将裁掉共 70 名护士。

　　NYSNA 对此结果表示 “愤慨且无法接受”，因为 NYP 医院一直被视为全美财务状况最稳定的医院系统之一。

　　从其 2024 年第三季度财务报告来看，截至 2023 年度总营业收入超 102 亿美元（约合人民币735亿元），利润为3.9%；

　　2024 年截至 9 月 30 日的九个月总营业收入达 80 亿美元（约合人民币576亿元），利润为4.2%，财务状况相当稳健。

　　然而，NYP 的 CEO 史蒂文・科温（Steven Corwin）在致医院员工的信中解释称，是 “整体业务量的巨大损失，迫使我们必须采取这一行动”。

　　但一位受波及的护士 Erica 在社交媒体上发声质疑。

　　她提到，医院在今年 1 月刚开设全新的脊柱医疗中心 Och Spine，占地 5 万平方英尺，设施齐全，有 33 间检查室、6 间手术室，还配备两台 MRI 机器、两台 CT 扫描仪、两台 X 光机和一台 EOS 机器，以及一个 2,000 平方英尺的康复健身房。

　　同时，今年 2 月，NYP 还宣布将在华盛顿高地建造价值 12 亿美元（约合人民币 86.5 亿元）的癌症和眼科中心。如此看来，很难让人相信医院业务量存在 “巨大损失”。

　　另外，就在 NYP 宣布裁员当天，医院与哥伦比亚大学达成和解协议，将向 “妇产科医生性侵案” 的受害患者支付7.5 亿美元（约合人民币54亿元）的赔偿金。

　　这起性侵案发生在 1994 年至 2012 年，医院前妇产科医生罗伯特・哈登（Robert Hadden）对 576 位患者实施性侵犯，哈登直到 2023 年才被联邦法院定罪并判处20年监禁。

　　护士 Erica 认为，虽不清楚赔偿与裁员计划有无直接联系，但两件事都体现出医院管理 “愚蠢且腐败”，“18年间对犯罪行为视而不见、毫无行动，如今却要裁减临床一线人员，怎能不让人愤怒”。

　　美国医院裁员潮及背后原因

　　NYP在宣布裁员时，将未指明的 “宏观经济现实和未来预期的挑战” 列为理由，不少人猜测这指的是联邦医疗补助（Medicaid）资金削减计划。

　　Medicaid是美国联邦政府资助的医疗保险计划之一，是美国低收入人群医疗和健康相关服务的最大资金来源，截至 2022 年，为 8500 万低收入和残疾人士提供免费医疗保险。

　　今年 3 月，美国众议院发布削减医疗开支计划，主要削减对象就是 Medicaid，据国会预算办公室分析，预计未来 10 年至少削减 8800 亿美元。

　　2023 年，Medicaid覆盖了美国约五分之一的住院治疗支出，所以 Medicaid 资金削减必然会对不少医院造成冲击，尤其是财务状况本就脆弱的医院。

　　除此之外，今年2月，特朗普政府宣布限制美国国立卫生研究院（NIH）的研究经费，这一政策将把医院间接研究费用的报销率从约27%降至15%。

　　3月底，美国卫生与公共服务部（HHS）表示计划直接裁员 10,000 名员工，并将员工规模从 82,000 缩减到 62,000，部门数量也从28个减少到15个。

　　一系列针对医疗系统的政策调整产生了影响。据统计，今年以来截至5月16日，美国已有 35 家医院和卫生系统宣布裁员。例如华盛顿州的山谷医疗中心（Valley Medical Center）就因州政府 “未能续签 Medicaid”，未经通知解雇了 101 名员工。

　　不过，将近期医院裁员事件对比分析后，很多人认为虽然政策压力存在，但不少医院可能在用政策来打掩护，因为所谓的资金削减目前并无明确法案，是否削减以及何时削减尚未可知。

　　在本次 NYP 大裁员事件中，NYSNA 主席南希・哈根斯（Nancy Hagans）指出，作为纽约市最富有的医院之一，NYP 以 “财政压力” 为理由裁员难以让人接受。

　　“NYP 是在利用混乱的政治环境裁员”。NYSNA 的多位护士还认为，即便有压力，也不应裁减临床一线人员。

　　有护士提到，“科温的年薪超过一千万美元，是美国薪酬最高的医院 CEO 之一。如果 NYP 真要削减开支，不如先从这些高管入手”。