骶髂关节矫正训练手法演示！

一、骶髂关节功能紊乱的分类

1、左-左前（向前）骶骨旋转

2、右-右前（向前）骶骨旋转

3、左-右后（向后）骶骨旋转

4、右-左后（向后）骶骨旋转

5、双侧骶骨旋前（旋转）

6、双侧骶骨旋后（反向旋转）

1、左-左前（向前）骶骨旋转

（1）骶骨的运动改变

在此类功能障碍中，骶骨在左斜轴上向左旋转，右侧骶骨基底向前旋转。

（2）体位

患者俯卧于治疗床上，治疗师立于患者右侧，屈曲其膝关节至90°。治疗师旋转患者的左侧髋关节至Smis体位。注意：患者的左臂置于身后，右臂置于身前。

（Smis体位：侧卧位，患者面向一边侧躺，下侧的上肢置于身后/体前。下侧腿伸直，上侧腿屈曲，并用一两个枕头垫起来，身体就像一个转轴，不完全的转向前方。）

（3）操作方法

患者的膝关节置于治疗师左腿上，治疗师以左手触诊其腰骶关节，引导患者躯干向左旋转，直至感觉到L5向左旋转。

在该体位下，治疗师以右手触诊患者的腰骶关节和右侧骶骨基底，并以患者的大腿作为杠杆来诱发腰部屈曲，直至达到束缚点。

患者对抗治疗师阻力并尽力上抬大腿（激活右侧梨状肌），持续10秒。

在放松阶段，治疗师向地面方向带动患者的大腿，直到他们感受到右侧骶骨基底向后移动。

2、右-右前（向前）骶骨旋转

（1）骶骨的运动改变

此类型功能障碍中，骶骨在右斜轴上向右旋转（向左侧弯），左侧骶骨基底向前旋转。

（2）体位

患者俯卧于治疗床上，治疗师立于患者左侧，屈曲其膝关节至90°。治疗师旋转患者的右侧髋关节至Smis体位。

（3）操作方法

患者的膝关节放置于治疗师的右侧大腿上，治疗师以右手触诊患者的腰骶关节，直至感觉到L5向右旋转，并引起患者的躯干向右旋转

在该体位下，治疗师以左手触诊患者的腰骶关节和右侧骶骨基底，并用患者的大腿作为杠杆来引导腰部的屈曲，直至到达束缚点。

患者对抗治疗师阻力尽力上抬大腿（激活左侧梨状肌），持续10秒。

在放松阶段，治疗师向地面带动患者大腿，直到他们感受到左侧骶骨基底向后移动。

3、左-右后（向后）骶骨旋转

（1）骶骨的运动改变

在此类功能障碍中，骶骨在右斜轴上向左旋转（向右侧弯），左侧骶骨基底向后反向旋转。

（2）体位

患者取右侧卧位，屈膝45°，治疗师面对患者站立。治疗师以右手触诊患者的腰骶关节，并向尾端缓慢牵拉患者的右上肢（这将引发腰椎的伸展、右侧屈和左侧旋转）直至感受到L5向左旋转。

（3）操作方法

在该体位下，治疗师以右手伸展患者的右下肢，以左手控制患者的左侧骶骨基底，直至感受到其骶骨向前运动。

治疗师保持接触L5，并将患者的左（上侧）腿从治疗床的一侧放下以朝向地面，向其股骨远端施加压力

患者对抗治疗师并尽力上抬左腿，持续10秒。放松阶段包括以下两部分：

治疗师鼓励患者左腿继续朝向治疗床/地板运动几秒

在继续监测患者骶骨基底的同时，治疗师进一步伸展患者右腿。重复这个阻力/放松过程3-5次，直至感觉到左侧骶骨基底向前运动。

4、右-左后（向后）骶骨旋转

（1）骶骨运动改变

在此类型功能障碍中，骶骨在左斜轴上向右旋转（向左侧弯），右侧骶骨基底向后反向旋转。

（2）体位

患者左侧卧位。屈膝45°，治疗师面对患者站立。治疗师以左手触诊患者腰骶关节，并向尾端缓慢的牵拉患者的左臂（这将引发腰椎的伸展、左侧屈和右侧旋转）直至感受到L5向右旋转。

（3）操作方法

在该体位下，治疗师以左手伸展患者左下肢，以右手控制患者的右侧骶骨基底，直至感受到其骶骨向前运动。

接着，治疗师保持与L5的接触，并将患者的右（上）腿从治疗床的一侧放下以朝向地面，治疗师向患者的股骨远端施加压力。

患者对抗治疗师的阻力尽力上抬右腿，持续10秒。

放松阶段，治疗师鼓励患者的右腿继续朝向治疗床/地板运动几秒钟；在继续监测患者骶骨基底的同时，治疗师进一步伸展患者的左腿。重复这个阻力/放松过程3-5次，直至感觉到左侧骶骨基底向前运动。

5、双侧骶骨旋前（点头）

（1）骶骨运动改变

此种类型的功能障碍是两侧骶骨旋转

（2）体位

患者取床旁坐位，两脚分开，治疗师面向患者的背部站立。治疗师以右手触诊患者骶骨尖，以左手引导患者屈曲躯干，直至感受到骶骨开始移动。

（3）操作方法

在该体位下，患者对抗治疗师阻力尽力后伸上背部。

在收缩10秒后的放松，治疗师引导患者屈曲躯干至更大角度，同时以右手鼓励患者的骶骨向后运动（反向旋转）。

6、双侧骶骨旋后（反点头）

（1）骶骨运动改变

此种类型的功能障碍是两侧骶骨反向旋转

（2）体位

患者取床边坐位，双脚分开，治疗师面向患者的背部站立。治疗师以右手触诊患者骶骨基底，以左手引导患者伸展躯干，直至感受到骶骨开始移动。

（3）操作方法

在该体位下，患者对抗治疗师的阻力尽力前屈躯干。

在收缩10秒后放松阶段，治疗师引导患者伸展躯干至更大角度，同时以右手鼓励患者的骶骨向前运动（旋转）。

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