代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),包括其更严重的表现代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH),造成沉重的健康和社会经济负担。Resmetirom是唯一被FDA批准专门用于MASLD和MASH的药物,迫切需要发现既有效又安全的药物,能够减少脂质积累并进一步逆转肝纤维化的进展。
桤木酮(Alnustone)是二芳基庚烷类化合物,传统中草药草豆蔻(Alpinia katsumadai Hayata)中的活性成分,已显示出一系列生物活性,包括抗炎、抗菌和抗癌特性。在二芳基庚烷类化合物中,姜黄素因其在MASLD和相关代谢紊乱中的治疗潜力而得到广泛研究和关注,然而未有研究探索过Alnustone在MASLD和MASH中的治疗效果。
2025年6月5日,山东大学妇幼与生殖健康研究院赵涵/张玉青团队在Adv Sci(IF=14.3)发表了题为“Alnustone Ameliorates Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease by Facilitating Mitochondrial Fatty Acid β-Oxidation via Targeting Calmodulin”的文章,揭示Alnustone通过靶向钙调蛋白(Calmodulin)促进线粒体脂肪酸β氧化,从而改善MASLD。
1、Alnustone改善各种MASLD/MASH模型的肝脂肪变性
作者首先研究了Alnustone在各种MASLD/MASH模型中改善肝脂肪变性的作用结果表明,Alnustone给药可有效降低血清三酰甘油水平,逆转肝脂肪变性,并减轻雄性和雌性MASLD小鼠的胰岛素抵抗,还能有效改善MASH小鼠中已建立的纤维化,而没有任何副作用(图1-4)。
图1 Alnustone减轻雄性和雌性小鼠HFD诱导的肝脂肪变性和胰岛素抵抗
图2 Alnustone可有效改善HFD诱导的MASLD小鼠的肝脂肪变性
图3 Alnustone减轻MCD诱导的MASH小鼠的肝脏脂肪变性、炎症和纤维化
图4 Alnustone减轻AMLN诱导的MASH小鼠的肝脂肪变性、炎症和纤维化
2、Alnustone促进线粒体脂肪酸β氧化
从机制上讲,肝脏脂质组分析和能量代谢测定显示Alnustone促进线粒体脂肪酸β氧化(图5-6)。
图5 Alnustone保护小鼠和人肝细胞免受脂质积累
图6 Alnustone通过促进线粒体脂肪酸β氧化来减少肝脏脂质代谢物
3、Alnustone直接靶向钙调蛋白发挥作用
采用有限蛋白水解-质谱法(LiP-SMap)并进一步验证,钙调蛋白(Calmodulin)被确定为Alnustone的直接分子靶标。Alnustone与钙调蛋白的Ca2+结合位点相互作用,导致胞质和线粒体Ca2+水平增加,并增强线粒体功能,而肝脏特异性钙调蛋白敲除消除了Alnustone的治疗作用(图7-8)。
图7 Alnustone直接与钙调蛋白结合导致胞质和线粒体Ca2+水平增加
图8 Calm1-3敲除消除Alnustone对肝脂肪变性和线粒体脂肪酸β氧化的治疗作用
4、钙调蛋白在临床MASLD/MASH样本中下调且与MASLD风险降低相关
最后,作者发现钙调蛋白在MASLD和MASH患者的人肝脏中下调,并且在遗传上与MASLD风险降低相关。这些发现确定了Alnustone是一种很有前途的天然化合物,并强调了钙调蛋白是治疗MASLD的靶点(图9)。
图9 钙调蛋白在MASLD人肝脏中的表达降低
总结
作者结合来自多个MASLD小鼠模型、肝细胞系统和人类MASLD发现的数据,作者发现Alnustone通过增强线粒体脂肪酸β氧化,作为治疗MASLD/MASH的有效天然化合物。进一步作者确定钙调蛋白/Ca2+信号通路是Alnustone增强线粒体脂肪酸β氧化的关键机制。结果表明 钙调蛋白是一个有前途的靶点,Alnustone是一种很有前途的天然治疗剂,通过靶向钙调蛋白来治疗MASLD/MASH(图10)。
图10 桤木酮靶向钙调蛋白促进线粒体脂肪酸β氧化改善脂肪肝
文献链接
https://doi.org/10.1002/advs.202411984
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