从“治病”到“治未病”：中国社区正在经历一场健康革命 | 社会科学报

近日，由多个研究机构共同发布的健康城市蓝皮书指出，持续快速的城镇化建设带来了诸多的环境因素变化，所产生的健康影响愈发受到关注。当前的健康城市建设改善了整体城市健康环境，但部分结构性问题仍需关注。将健康从医院带入街道、社区与人群，让健康融入城市居民日常生活，有助于实现真正的全民健康。

原文 ：《让社区成为健康中国的细胞》

作者 |清华大学建筑学院 刘佳燕

图片 |网络

20世纪80年代以来，世界卫生组织发起的“健康城市”计划揭示，居民健康不仅依赖医疗资源，更与步行15分钟范围内的生活环境质量密切相关，如空气、街道、花园、社交空间等。健康社区作为健康城市的微观基础，既是突发公共卫生事件的前沿区域，又是培育健康生活方式的社会实验室，承载着“空间-社会”协同治理的挑战。

健康社区：个体与城市的健康纽带健康社区的理论基础源于对“健康”的系统性理解——从个体健康扩展到环境、社会与经济等多维度，从而需要个体、社区到城市的系统性支撑。健康社区作为承上启下的关键环节，既不是个体健康的简单相加，又不是健康城市的机械缩小，而是基于环境、服务、治理等多维度协同的健康中观系统，其独特性体现为以下方面。

一是从“被动医疗”到“主动健康”：聚焦可落地的生活场景，通过优化环境与社会支持，促使健康行为自然发生。如“15分钟生活圈”让居民步行即可满足健身、就医、购物需求，减少对汽车的依赖，自然增加日常活动量；居民共建共管的社区花园，能有效促进家门口的绿色疗愈和邻里社交，提升身心的积极状态。

二是从“单一服务”到“综合生态”：通过政府、市场、社会组织、居民等多主体协作，形成在地健康网络。如北京市在老年友好社区建设中创新服务模式，动员沿街商铺设立老年休憩角，组织快递员探访独居老人，通过社区资源整合提供全天候老年人健康服务。

三是从“疾病治疗”到“健康生活”：基于“物质环境-生活方式-文化价值”互动系统，通过各类舒适物的精准配置培育居民健康习惯和价值认同。如成都枣子巷社区通过中医药文化场景营造，将医疗资源转化为社区健康资本。

健康社区的体系构成老旧社区改造案例显示，加装电梯只能解决部分老年居民的出行问题，真正改善健康水平需要同步改造楼道照明、增加休憩节点、培育邻里互助小组等。这印证了健康社区的复合性特征——并非零散项目的拼凑，而是作为有机体系。其总体而言包含以下四大支柱系统。

一是健康住宅。住宅是健康的第一道防线。房屋建筑的室内环境污染对健康有显著危害，是呼吸道疾病等的重要诱因。适老化改造证明，诸如卫生间防滑处理、厨房油烟排放等“小改造”可带来健康效益的“大提升”。

二是健康环境。步行可达的社区花园、安全街道等社区环境能提升居民户外活动时长和社交意愿，降低压力激素水平。如芝加哥的“绿色街巷”计划，通过采用透水铺装、雨水花园和再生材料，减少城市内涝，降低热岛效应，兼顾生态与社会效益。

三是健康邻里。良好的社会关系对健康的促进作用不亚于运动。成都市恒大城社区通过“健康合伙人”机制，联动医院、高校、企业、社区达人等资源，形成社区搭台、健康社区促进会统筹、健康合伙人赋能、公益实践反哺的健康治理链条。

四是健康服务。依托完整社区建设，将社区卫生站、老年食堂、儿童素拓中心等设置在15分钟步行范围内，形成精准匹配需求的健康服务体系，提升服务效能。如上海市凉城新村街道设立“一站两中心”，为居民提供各类健康服务，通过智慧健康驿站为居民建立个人健康账户、优化诊疗服务流程，依托家庭健康服务中心和慢性病健康管理支持中心定期开展健康促进活动，构建慢病共管健康服务模式。

未来展望：普及健康社区的路径未来健康社区建设需实现三大转型。一是从物理空间到社会技术系统，利用AI与物联网技术拓展健康干预的时空维度，实现实体空间与数字空间的深度融合。二是从标准化到个性化，基于健康监测与评估数据，定制个性化健康方案。三是从健康促进到健康文明，培育社区健康文化，使健康生活方式成为社区集体的价值追求和行为习惯。

实现这一目标需构建“政策-技术-社会”三位一体系统。一是政策创新，将健康影响评估纳入社区规划与更新，推广“健康社区认证”。二是技术创新，通过传感器、穿戴设备等，实现居民健康监测、社区环境审计与健康服务数据的整合联动，实现数据驱动的精准干预。三是社会动员，发动居民担任健康志愿者，培育“健康规划师”等跨界人才，构建人人参与的健康网络。

健康社区让生活更美好健康社区建设的终极目标是让健康融入日常生活，从“被动治病”转向“主动健康”。通过步行友好的街道、触手可及的新鲜食材、智慧化的健康管理和邻里互助的社交网络，居民能在潜移默化中养成健康习惯。这正是中国城镇化下半场的关键投资——让每个社区成为健康中国的细胞，提升亿万居民的生命质量。

文章为社会科学报“思想工坊”融媒体原创出品，原载于社会科学报第1954期第4版，未经允许禁止转载，文中内容仅代表作者观点，不代表本报立场。

本期责编：潘 颜

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