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三亚通报“女游客被不明生物咬伤离世”时间线,患者没提被蛇咬,医生就判断不了吗?

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极目新闻评论员 石平

6月2日,一游客在海南三亚被不明生物咬伤,抢救无效不幸去世,引发关注。

6月6日凌晨,三亚市卫生健康委员会微信公众号再次发布情况通报,梳理了事件的时间线。通报称,患者6月2日凌晨0时左右被咬伤,1时05分,到达三亚中心医院急诊。患者自诉被不明生物咬伤后恶心呕吐、右下肢麻木1小时,未提及被蛇咬伤。急诊科接诊医生检查后,参照《常见动物致伤诊疗规范》等诊疗规范,以不明生物咬伤给予留院观察、静脉输液等对症治疗,同时密切观察生命体征变化。

3时24分,患者出现舌部麻木等症状,考虑病情突发加重,3时35分,医护人员将患者转送至抢救室监护,并组织专家会诊,怀疑毒蛇咬伤。4时06分,三亚中心医院联系并安排救护车转送到有储备抗蛇毒血清的定点救治机构某战区医院就诊。4时28分,患者到达该战区医院,医院采取了一系列急救措施,4时58分,患者出现心跳、呼吸骤停。后经全力抢救无效,临床宣布死亡。(据6月6日光明网)

通报内容基本与此前死者家属所述的就诊过程相吻合,最大的细节不同就是,死者家属此前称患者曾明确告知首次接诊的医生,自己可能是被蛇咬伤,但通报否认了这一说法,这一出入点也引发了网友的关注和热议。

从医学常识看,毒蛇咬伤的诊断不能完全依赖患者自诉,三亚地处热带,蛇类众多,医院接诊被咬伤患者时,理当将毒蛇致伤作为首要排查对象。患者右足第2足趾有两处模糊齿样咬伤,相距约1cm,这一特征也应引起医生的高度警惕。通报显示,患者早期已出现下肢麻木、呕吐等典型神经毒素症状,接诊医生虽参照诊疗规范给予治疗,但未能及时判断出可能是毒蛇咬伤,直至2个多小时之后,患者病情加重后再安排转诊,未免显得有些迟钝和机械。

抗蛇毒血清的黄金救治窗口往往只有1-2小时,如果说,首诊的接诊医生能有更强的警惕心,早点安排患者转诊至有救治能力的医院,说不定就能挽回一条生命。如今,公众迫切想知道医院是否存在误诊、漏诊的情况。这不仅是还死者一个公道,更是对医疗行业的一次警示。

应对突发情况的医疗急救,是守护生命最坚实的盾牌,容不得半点轻率和马虎。医生作为患者生命的第一守护者,理应具备高度的责任心和专业的判断力。在面对紧急情况时,要能够迅速、准确地做出诊断,为患者争取生的希望。

事件发生后,三亚市卫健委迅速反应,成立专家组开展调查并及时公布情况,其速度值得肯定。但当务之急,针对接诊医生是否存在诊断迟滞或经验不足?是否存在误诊、漏诊的可能,仍需进一步明确调查结论,既要还逝者一个公道,更要通过调查追责,倒逼医疗应急水平提升。

从长远看,三亚更需要建立毒蛇、毒虫咬伤快速响应机制,对医护人员开展常态化培训,将抗蛇毒血清列为基层医院常备药品;在景区、酒店等场所设置明显的警示标识,配备急救设备,加强巡查和管理,用精准的医疗判断和高效的应急体系,筑牢国际旅游城市的安全防线。让游客安心享受阳光沙滩和海浪,而不必担心藏在暗处的致命威胁。

(来源:极目新闻)

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