云南
如果突然感到胸口闷痛或短暂刺痛，千万别简单归咎于“累了”或“情绪不好”，很有可能是心脏骤停、心肌梗死、肺栓塞等致命疾病的早期征兆，每一秒的忽视都可能让生命陷入危机。
近日，昆明同仁医院心血管内科叶金善主任带领科室专家团队，成功为一名85岁高龄的心肌梗死患者实施了高难度经皮冠状动脉介入治疗，凭借精准的介入手术技术，最终成功打通“生命通道”，使老人转危为安。
胸痛忍了4天
直到止痛药“无效”才就医
王爷爷（化名）怎么也没想到，原本“忍一忍就过去”的胸痛，竟差点要了他的命。
几天前，他在家突发胸痛，家人以为是普通不适，便让其自行服用止痛药缓解，然而疼痛反复发作且持续加重，直到第4天时，王爷爷疼得在床上蜷缩成一团，连吃多片止痛药都无济于事，这才让家人意识到问题的严重性，连忙将老人送往昆明同仁医院就诊。
入院后，心血管内科医生为他进行了详细检查，心电图显示王爷爷的心脏前壁（V1—V6导联）存在缺血损伤，同时心肌损伤标志物（肌钙蛋白）明显升高，可确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死。由于王爷爷的心功能较差，胸痛持续不缓解，病情十分危重，随时可能发生心跳骤停、猝死、恶性心律失常或心源性休克等致命并发症。
三支冠脉严重病变
精准介入化险为夷
面对如此危急的情况，昆明同仁医院立即启动胸痛中心绿色通道，将患者转运至导管室行介入治疗。然而，进一步的冠状动脉造影结果却让所有医护人员都倒吸一口凉气，影像显示，王爷爷心脏的三支主要血管均存在严重病变：左前降支近中段90%狭窄，血流几乎中断；左回旋支中段85%狭窄；右冠状动脉近段95%次全闭塞，随时可能完全堵塞。
“患者心脏的三支主要供血血管都出现了严重狭窄，这种情况随时可能引发大面积心肌梗死。”心血管内科叶金善主任说。考虑到患者85岁高龄、血管条件差且合并急性心力衰竭，手术面临着极高的风险挑战。叶主任带领专家团队经过慎重评估后，决定采取“分期处理”的精准治疗方案：首先处理最危险的前降支病变，待患者生命体征稳定后，再择期处理其他血管。
叶金善主任
治疗过程中，叶金善主任凭借丰富的手术经验和娴熟的操作技巧，精准操控导丝成功通过前降支近端严重狭窄的血管段，随后，球囊精准定位并缓慢扩张，成功置入支架。随着支架展开，原本细如发丝的血管瞬间恢复通畅，王爷爷的胸痛症状也立即得到了缓解。
健康小贴士
若出现持续15分钟以上的胸痛、压迫感，伴冷汗、呕吐、呼吸困难等症状，请立即拨打120！记住：心梗救治，每快一秒都是生机。
开屏新闻记者 闵婕 文 昆明同仁医院 供图
一审 朱婉琪
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责任校对 易科彦
主编 严云
终审 编委 李荣
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