一位视网膜脱离患者找回了光的希望

在暗夜中坚守光明，用妙手重启视界。近日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病外科李君主任医师团队成功为一名复杂视网膜脱离患者实施高难度视网膜复位手术，让他濒临失明的左眼重获光明。

患者宋先生四个月前因左眼视网膜脱离在当地医院接受了玻璃体切除联合硅油填充术，然而硅油取出后短短十天，视力再次急剧下降，仅能隐约看到眼前50厘米的手部晃动。辗转济南、北京多家医院求诊无果后，绝望中来到我院。接诊时李主任发现，患者不但左眼视网膜全脱离，而且还存在着多处固定皱褶，增殖膜更是如同蛛网一般密布眼底；在黄斑区——眼科界公认的"手术雷区"，甚至隐匿着裂孔。

患者术前左眼视网膜全脱离，见多处固定皱褶及增殖膜，如同一张纸团 ；左眼黄斑OCT可见左眼黄斑部神经上皮层脱离，红框部可见黄斑区裂孔

面对这个"折叠的世界"，李主任带领团队开启了一场与时间的惊险博弈。凭借着精湛的技术，在厚度不足0.5毫米的视网膜上“精雕细琢”。在以抗炎治疗为手术铺路后，他将致密的增殖膜层层解离，将本来像纸团的视网膜展平，针对黄斑区隐匿裂孔，他将裂孔实施精准封闭，最后注入硅油构建持久支撑，成功让“千疮百孔”的视网膜完美复位。

术后第一天，患者视力恢复到0.02，他欣喜的说自己不仅能近距离看清自己双手，还能隐约看到远处物体的轮廓，术后检查结果显示视网膜复位较好。一月后再次复查，结果显示眼底病情稳定。

术后第一天复查结果显示，患者视网膜在位，黄斑颞上部裂孔封闭良好。

一个月后复查结果显示，玻璃体腔硅油填充，视网膜在位，黄斑颞上部裂孔封闭良好；左眼黄斑OCT可见左眼黄斑部神经上皮层在位，黄斑区裂孔已封闭。

“感谢青岛眼科医院所有医护人员，他们精湛的医术和高尚的医德让我肃然起敬。在此向他们致以最诚挚的谢意！”在感谢信中，患者写到。

这封饱含深情的感谢信，如同黑暗中的一束微光，不仅照亮了医患之间的信任之桥，更折射出当代医疗应有的温度。在青岛眼科医院的诊室里，每一面锦旗都是光明的勋章，每一声感谢都是前行的号角，激励着白衣天使们继续在角膜地图上描绘希望，在视网膜上书写华章。

飞蚊症

脱离的早期症状是飞蚊症，当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者会发觉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。

闪光感

飞蚊症加重的时候会产生闪电感，相当于打雷前的一道亮光闪过，这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。如果发现及时，此时可以通过激光治疗封闭裂孔。

视物遮挡

视网膜脱离进一步发展，就会产生一些暗影，比如眼前有一个黑影遮挡的感觉。

发生了视网膜脱落后要及时就医，否则就可能会引起失明。视网膜脱离有三种类型：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。不同类型发生脱离的原因不同，治疗方法也不同。其中，孔源性视网膜脱离是最常见的。当视网膜出现裂孔后，液化的玻璃体潜入到视网膜下方，就形成了孔源性视网膜脱离。高度近视和老年人相对更容易患上这种网脱。

★注意！视网膜如同相机底片，脱离后需及时“粘合复位”。但若存在高度近视、增殖性玻璃体病变、外伤史等隐患，可能因瘢痕牵拉等导致再次脱离，做完手术并不是万事大吉，术后按计划复诊可及时发现术后并发症，促进病情恢复。