北京
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 林洁）如果孩子身有隐患，小小感冒药也会引发肝衰竭。记者近日从中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）获悉，该院肝移植团队成功救治了3名急性肝衰竭患儿，其中两位患儿因为吃感冒药引发了急性肝衰竭。幸好经过孩子家人的亲体捐肝和医生的精心救治，三位患儿已经走向康复。专家提醒，“儿童服感冒药要遵医嘱，宁少勿多，出现纳差乏力、身目黄染要及时就医。”
中山三院肝移植团队医护人员与“新肝”宝贝们合影。甄晓洲/摄
11个月大的伦伦（化名）在服用感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒冲剂后出现尿黄，病情迅速进展，皮肤巩膜黄染，虽然尝试了各种内科治疗手段，但肝功能持续恶化。更令人揪心的是，伦伦还并发了肝性脑病，身体上的不适让这个年幼的孩子精神痛苦，常常烦躁不安、大声尖叫。虽然在外院进行了多次血浆置换和血液滤过治疗，但由于肺部渗出增多、气促明显，伦伦很快陷入昏迷，紧急接受了气管插管并接入呼吸机辅助通气，病情危重。
与伦伦状况相似，10岁患儿乐乐（化名）在服用退烧药等药物后，不明原因地成了“小黄人”。检查发现乐乐转氨酶、胆红素升高，凝血功能变差，很快出现肝昏迷并接受了气管插管。
而患儿敏敏（化名）则是有家族性肝内胆汁淤积症，自幼便出现皮肤巩膜黄染，曾多处求医但肝功能仍反复波动。在入院两周前，敏敏出现肝功能急剧恶化，伴有鼻腔、消化道出血不止，肝功能、凝血功能濒临“崩溃”。
针对这三位患儿的危重病情，其他治疗方法已经无法逆转肝衰竭，必须进行肝移植，他们转入中山三院等待移植的时机。
在我国著名肝移植专家陈规划教授的指导下，中山三院儿童肝移植多学科团队快速完善供受者的术前检查、评估，并通过伦理审查。手术、麻醉、重症、护理团队协作，为三位捐献肝脏的父母进行了微创活体供肝切取手术，并为三位患儿进行了活体肝移植术。
如今，三位患儿术后恢复情况良好，均已康复出院。捐肝的父母也已康复并重返工作岗位。
“让三个孩子险些失去生命的‘元凶’是儿童急性肝功能衰竭，该疾病病因错综复杂，起病急，进展快，常危及生命。”中山三院肝移植科主任易述红教授介绍，儿童急性肝衰竭患者中有1/3到一半病因不明；其他病因中，约有1/5由药物或者毒物导致；还有感染、遗传代谢性疾病、先天发育异常等。
易述红指出，两个孩子吃的感冒药中都含有乙酰氨基酚，这是一种常被用于缓解头痛、牙痛、经痛、肌肉痛等疼痛，以及减轻由感冒、流感或其他疾病引起的发热症状的药物。该药物在正确剂量使用的情况下一般是安全的，在少数情况下，会出现过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等，其中引起急性肝功能衰竭是最为致命的毒副作用，在成人和儿童中均可以出现。
中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬介绍，近10年来，中山三院肝脏移植团队针对广东地区儿童肝病高发的情况，建立了成熟完善的儿童肝移植诊疗体系，救治了大量生命垂危的肝病患儿。目前，团队已完成400余例儿童肝脏移植，存活率在85%以上。在完成的儿童肝移植病例中，术后存活时间最长的已超20年，今年3月刚刚喜结良缘。
来源：中国青年报客户端
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