近日,哈医大一院为87岁胃癌伴消化道出血、幽门梗阻且合并严重心、脑、肺疾病的高龄患者,实施腹腔镜胃癌根治术,最大程度地帮助患者解除病痛。
87岁赵女士(化姓)因进食后剧烈呕吐、黑便就诊于哈医大一院肿瘤腔镜外科。胃镜示胃角巨大溃疡(病理确诊胃腺癌),合并幽门梗阻(镜身无法通过)。患者已出现消化道出血(血色素72g/L)、幽门梗阻及一周无法进食,若不及时手术,将面临消化道大出血、失血性休克或胃穿孔等致命风险。经检查,患者营养不良、一般状态差,有过妇科开腹手术史,伴有高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、肺炎、肺气肿和中重度混合型通气功能障碍等严重的基础疾病。
王刚教授迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,联合呼吸内科、麻醉科、心内科、神经内科、胸外科等科室专家经过多轮会诊充分评估后,王刚教授为患者制定了精密的术前准备方案——持续留置胃肠减压并洗胃,全肠外营养支持,输血,抗凝治疗,药物控制上消化道出血及肺感染,积极锻炼呼吸功能并将血压、血糖调控在理想范围内。
图片由医院提供
在麻醉师任洺教授、手术室于兴佳及于菲护士的熟练配合下,王刚教授联合成龙主治医师及苏铁、黄金博、许信为医师为患者进行手术治疗。术中发现病灶巨大并已浸透浆膜层,胃周多发淋巴结肿大。为减轻手术及麻醉给患者带来的打击,王刚教授团队为患者进行了腹腔镜胃癌根治术,手术用时不足3小时。
术后,患者状态平稳,于术后第1日便离床运动并进流食,且术后恢复过程中未出现任何并发症,已于近日痊愈出院。
- 龙头新闻·生活报见习记者:李晓航;记者:王秋实
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