长期护理险，你了解多少？

长期护理保险作为一项重要的社会保障制度，对提升失能人员生活质量、减轻家庭负担起着关键作用。为让大家深入了解长期护理保险知识，今天我们特邀泰康人寿湖北分公司的石化来到节目，一起探讨长期护理保险的方方面面。

什么是长期护理保险？

石化：

长期护理保险主要是为了那些/因年老、疾病或伤残/而需要长期照护的人群/提供护理服务的保险。目前在湖北省内，共有三个地市率先参与了我国长期护理保险制度的试点工作，分别是荆门、天门、宜昌，长期护理保险能够充分发挥社会保险的再分配特点，为失能人群提供专业的护理服务，以便满足他们的基本生活需求。

哪些人可以参加护理保险？

石化：

从全国长期护理试点城市的经验数据分析来看，目前保障对象是指那些参加了当地基本医疗保险，且满足一定参保年限要求的人员，可纳入长期护理保险参保范围。比如在荆门，只要参加了基本医疗保险的职工与居民都有参保资格；但在宜昌只有中心城区职工享有参保资格。因此不同地区具体政策存在差异，大家可及时关注当地医保部门发布的详细政策。

那么参保后，符合什么条件才能申请享受护理保险待遇呢？

石化：

通常参保人需要经过专业的评估流程方可认定为重度失能状态。目前国家已经发布了国家版失能评估量表，量表维度涵盖了日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力。会依次评估17个指标，通过得分对照等级划分表，最后确定是属于重度失能还是轻中度失能。

那如果符合条件，长护待遇申请流程是怎样的呢？

石化：

首先，申请人或其代理人要向当地医保经办机构提出申请，并提交相关材料，包括申请人身份证明、医疗诊断证明、失能评估申请表等。以天门为例，医保经办机构收到申请后，会组织评估专家上门开展失能评估。评估完成后，若判定为重度失能人员，经办人员会提示享待人员在政策允许范围内自行选择适合的护理服务方式，申请人便可按规定享受长期护理保险待遇了。

参保人符合条件申请成功后，可以享受哪些类型的护理服务？

石化：

目前主要有居家护理、社区护理、养老机构护理和医疗机构护理这4种类型。

在您的工作经验中，大家对长期护理保险常见的误解有哪些呢？

石化：

一个常见误解是认为长期护理保险只保障老年人。但实际上，除了年老失能人群外，因疾病、伤残等导致生活不能自理的儿童、青年群体，只要符合条件，同样能享受护理保险待遇。

还有人觉得买了商业护理保险，就不用参加社会长期护理保险了。其实，社会护理保险作为基本保障，具有普惠性，商业护理保险可作为补充，二者并不冲突，搭配起来能提供更全面的保障。

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