手术前一天，医生告知：没有近期同城献血记录的，手术只能往后延

我从未想过，手术还能因为一个有条件的献血证而延期的。

经过10天的检查和治疗后，终于安排明天做手术了！医生在手术前一天告知：家属没有近两周献血记录的献血证，那明天的手术就只能往后排。

以前献过血的献血证，不行。

不是同城的，不行。

献血的时候说，有献血证自己和家属可以优先使用血，为何又要求近两周的了？也没说还要同城啊？

所以献血这件事，到底该怎么献？

01 献血要掐指算时间

上周入院后医生也提过这个问题，我们一致觉得要有近期献血记录的献血证才能做手术是件荒唐事，所以认为就是医院在鼓励大家去献血而已。

这就是走一个流程罢了，没有人引起重视。

结果今天术前准备都完成了，却告知我们没有这个献血证，就只能把明天的手术往后排！

原来这不是流程，而是条件。

多方询问后，近两周的，确实都没有。

为什么一定要近两周献血记录的献血证？以前献过的为何不行？

医生的回答是：血库现在缺血，有了近期献血记录的献血证才能优先使用血。

问近期做过手术的亲戚后有了一个猜测：我们这个手术，大概率是会输血的。

血，要“一进一出”才行。

血库的血只够用于日常抢救了。

所以医生才会说没有满足条件的献血证就把手术往后延。我们都明白：这其实就是不给做的意思，只是没有明说罢了。

那能怎么办？重新让家里人去献一次呗。

所以，以后献血还得算一算家里人近期有没有手术的安排，有的话，得留到手术前去献才行。

“15天、同城”这样的要求，血库的血已经缺到这种程度了吗？

02 为何无偿献血却有偿使用？

很多人有疑问：为何我无偿献血，却要有偿使用？这还真不是卖你血。

首先能献血的都是身体健康的：没有高/低血压，无疾病，近期无手术等等。

电视里那种人对人直接输血是一种危险的急救方法，一般情况是不允许使用的。因为你觉得自己无病，不代表你的血真的就特别“干净”。

我们献血献的是全血，就是直接把我们身体里的血抽出来，但这并不能直接用。

医院用的血，大多是血浆、血小板、红细胞等，是我们血液里的一种成分。

所以献血到可以使用的血有这么一个过程：全血2-6℃暂存-离心机分离-成分转移-检测-至少-20℃速冻保存-使用。

其中，检测环节是最花钱。因为涉及血型、传染病等8个项目累计16次检测。

据2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本的调查，除人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为：一袋200毫升全血至少需要330.62元。

虽然是16年前的数据，但已经是能查到的最近的官方数据了。

值得一提的是，2005年开始，全国统一了临床全血收费标准为：200毫升220元。迄今为止，没有涨过价！

而成分血的价格因地域、分离方式、稀有性等原因，相差甚大。

比如，江苏省100毫升新鲜冰冻血浆价格40元，北京市的Rh(D)机采血小板一个治疗量（250-300毫升）是2500元，国产人血白蛋白（10g/瓶）均价为500-600元。

所以，临床用血是有成本的。这还是在无偿取得全血的基础上的成本。

03 血库为什么会缺血？

其一：储存期短

我们献的血一般会分离出4种成分：红细胞、血浆、血小板和冷沉淀。

• 红细胞给贫血或大量失血导致的红细胞减少的人用
• 血浆给像肝功能衰竭导致凝血因子合成不足的患者用
• 血小板给像白血病化疗后血小板减少或血小板功能障碍导致出血的人用
• 冷沉淀给像血友病A、纤维蛋白原缺乏症的人用

其中，血小板一般只能保存5-7天，红细胞保存35天左右，冷沉淀1年，血浆最多可以保存5年。

几天的保存期确实太短了，真要用的时候，大概率会缺。所以，血库一直需要有新鲜血进来。

其二：医疗进步了

而近年来，医疗技术不断进步，许多以前无法开展的手术现在都可以做了。

其三：更多人看病了

现在医保覆盖率不断上升，更多人愿意去医院看病了，所以临床用血量逐年提高。

其四：不正确的信息传递

现在信息社会，网上什么样的信息都有。有说献的血被人卖了，有说没按规定抽血量，有说献血车是黑机构......大家害怕了，怕献个血，人没了。

我不能说大家说的都是假的，只是真假难辨。

只能说，每个人都有可能遇到需要用血的那一天，如果到时候血库真的干涸，损害的还是我们自己罢了。

所以，这需要我们共同来维护这个互帮互助的环境：需要研究员们提高技术，延长保质期；需要政府管控，加强献血渠道的把控；需要医院做好正确的宣传，改变大众的认知；需要我们擦亮眼睛，怀有爱心。

04 结语

血库不是现在才告急的，也不只是我们所在这一个医院才缺血。

几个医院工作的朋友说，小一些的医院从未有看献血证这种事情，应该就是医疗集中的大城市里的血库缺血了。

特别是还有华西这个在全国比较出名的医院坐落在成都，那用血量不会少。

真心希望大家都健健康康，不要有体验医院拥挤的机会。