河南
经常有人询问，“为什么我夏天的血压比冬天低很多”“一到天冷我的血压就会不稳定”。随着季节更替，外界环境的温度变化不仅影响着我们的穿着和日常活动，还与我们的血压水平密切相关，一般呈现秋冬季偏高、春夏两季偏低的特点，而且日常的天气忽冷忽热对血压也会有一定的影响。下面就让我们了解血管“热胀冷缩”原理与血压变化之间的关系，并探讨如何维护血压稳定。
血管也会“热胀冷缩”吗
血管“热胀冷缩”的原理有5点。
①交感神经系统活动：长期处于低温环境可能增加去甲肾上腺素分泌，引起血管收缩；
②渗透压：寒冷情况下机体出汗减少，盐损失减少，引起血管收缩；
③紫外线与维生素D：冬季紫外线强度降低，导致机体维生素D储存减少，甲状旁腺激素分泌增加，刺激血管平滑肌的生长并增强其收缩性；
④维生素D缺乏可影响肾素-血管紧张素系统、自由基生成、炎症反应，影响血管内皮功能和血管结构，增加血管阻力；
⑤光照时间：日光下的暴露时间可影响褪黑激素水平，进而影响肾上腺素、皮质酮和催乳素分泌等调节血压水平的激素分泌；
⑥其他因素：昼夜节律、饮食习惯、体育活动、体重状况和睡眠时间的季节性变化间接影响血压的变化。
血压的形成与温度环境的关系
不论地域、种族、年龄、性别，是否患有高血压病，血压都存在一定程度的季节性变化。
①血压形成：血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。正常情况下，血压随着心脏的跳动而波动，形成收缩压（高压）和舒张压（低压）。
②热环境与血压关系：在炎热的环境中，人体为了散热，血管会扩张，血液循环加快，导致血压下降。这种变化是身体自然调节体温的机制之一。
③冷环境与血压关系：在寒冷的环境中，血管会收缩，外周阻力增加，从而导致血压升高。这也是为什么冬季许多人的血压会相对较高的原因。
哪些人群血压受季节影响更大呢
老年高血压患者老年人大动脉弹性下降，动脉僵硬度增加，血压神经-体液调节能力下降，更易受季节气温变化等因素影响。这些患者冬季发生心肌梗死和脑卒中的风险较其他季节增加一倍。
慢性肾脏病患者由于肾功能障碍，导致水和钠离子潴留体内，影响血管的通透性，易导致血压升高，同时影响血压调节功能。
体重指数（BMI）较低者季节收缩压变化与BMI呈反比，体重偏瘦人血压更容易受到季节影响。瘦人由于缺乏身体脂肪层的保温，所以在冬季要加速身体代谢来产生热量，保持正常体温，而这个过程中会导致血压升高。
高血压病人如何应对外界温度变化呢
血压的季节变化是心血管事件的重要危险因素之一，血压突然升高或降低都可能对健康造成风险。持续血压升高可能导致动脉粥样硬化、心脑血管事件等严重后果；而血压过低则可能导致头晕、乏力，甚至晕厥等症状。了解血压季节性变化的特点，高血压病人可以据此采取相关措施，减少血压波动带来的不良影响。
保持清淡饮食，多摄入蔬果和膳食纤维；每天适量饮水，避免高糖高盐饮料。避开正午高温时段外出，若外出需做好防晒。保持规律作息与锻炼，选择散步、游泳等适度运动，并每日监测血压。注意调节情绪，穿着透气棉质衣物，使用空调时温度不宜过低，建议26℃左右并定时通风。这些措施有助于平稳度过夏季。
文/刘湄漪
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