帮你轻松应对胃肠镜

这是达医晓护的第5510篇文章

提到胃肠镜检查，很多人第一反应是"害怕"、"难受"、"不敢做"。但其实，胃肠镜检查是筛查消化道疾病（如胃炎、溃疡、息肉、早期胃癌、肠癌等）最直接、最有效的手段。今天，我们就来详细讲解胃肠镜检查的全流程，帮你消除恐惧，轻松应对！

一、为什么要做胃肠镜？

主要用于直接观察消化道内部结构，排查炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，并可通过活检或切除操作辅助诊断与治疗。胃镜针对食管、胃、十二指肠上段；肠镜则针对直肠、结肠及部分回肠末端，是筛查早期消化道癌症的“金标准”。

哪些人需要做胃肠镜？

胃镜检查适合人群：

• 长期胃痛、反酸、烧心、消化不良

• 有胃癌家族史

• 40岁以上从未做过胃镜检查

• 幽门螺杆菌感染未根治者

肠镜检查适合人群：

• 长期便秘、腹泻、便血

• 有肠癌家族史

• 40岁以上从未做过肠镜检查

• 大便潜血阳性

重要提示：即使没有症状，40岁以上人群也建议每3-5年做一次胃肠镜检查，早筛查、早发现、早治疗！

二、检查前准备：做好这些，检查更顺利

1. 胃镜检查前准备

禁食禁水

检查前8小时不吃东西，前4小时不喝水（避免呕吐导致误吸）。如果怀疑有幽门梗阻者，请禁食超过24小时或遵医嘱禁食。

药物调整

如有服用抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林、华法林、泰嘉、培达等），需提前咨询相关科室后停药7天，若因禁忌无法停用者应及时联系科室调整胃肠镜检查时间及方式。使用降糖药物/胰岛素患者咨询相关科室调整检查当天药物使用方案。使用降压药患者，当天早上可用少量水送服。

衣着与物品准备

检查当天穿宽松衣服，避免紧身衣裤；取下假牙、眼镜、首饰等物品，女性患者禁止涂指甲油；携带检查单、既往检查报告、医保卡及一名家属陪同（陪同家属应为有照顾他人能力的成年人）。

2. 肠镜检查前准备

严格按照饮食控制盒药物服用的要求进行准备，以便获得满意的肠道准备，提高检查的舒适性和有效性。

饮食调整（检查前1-3天）

• 低渣饮食：不吃粗纤维食物（如蔬菜、水果、坚果、全谷物）。

• 推荐食物：白粥、面条、蒸蛋、豆腐等易消化食物。

服用清肠药（检查前一天）

• 医生通常会开聚乙二醇电解质散（如福静清、舒泰清等），按要求兑水喝完。

【重点】一定要喝够量（通常2-3升），直到排出清水样便才算合格！

药物调整

• 如有服用抗凝/抗血小板药物（如阿司匹林、华法林、泰嘉、培达等），需提前咨询相关科室后停药7天，若因禁忌无法停用者应及时联系科室调整胃肠镜检查时间及方式。

• 使用降糖药物/胰岛素患者咨询相关科室调整检查当天药物使用方案。

• 使用降压药患者，当天早上可用少量水送服。

检查当天

• 检查当天穿宽松衣服，避免紧身衣裤；

• 取下假牙、眼镜、首饰等物品，女性患者禁止涂指甲油；

• 携带检查单、既往检查报告、医保卡及一名家属陪同（陪同家属应为有照顾他人能力的成年人）。

三、检查过程：会发生什么？

1. 胃镜检查（约5-10分钟）

一般采取左侧卧位，医生会从口腔插入一根细管（那就是胃镜）。如果做的是普通有痛胃镜检查，检查过程中会有恶心感，但可以正常呼吸，尽量放松；如果做的是无痛胃镜检查，是通过静脉注射麻醉药进入麻醉，睡一觉就做完，减少不适感。

2. 肠镜检查（约15-30分钟）

一般采取左侧卧位，医生从肛门插入肠镜，过程中可能会往肠道充气（会有腹胀感）。如果做的是普通有痛肠镜检查，检查时要配合医生，腹部不能使劲，不要紧张，深呼吸有助于放松。

四、检查后注意事项

1. 胃镜检查后

• 检查后2小时后才能吃东西喝水，可以吃一些温凉易消化的食物，避免辛辣刺激食物。

• 检查后可能会有短暂喉咙不适，一般1-2天缓解。

2. 肠镜检查后

• 因肠镜检查过程中充气可能会导致腹胀，需要检查完适当走动帮助排气。

• 如有息肉切除等治疗，需遵医嘱吃流食或软食，避免剧烈运动。

• 检查后观察大便，若出现持续腹痛、大量便血，及时就医。

最后，胃肠镜检查并不可怕，做好准备工作，就能轻松完成。消化道疾病早期往往没有症状，定期筛查才是防癌的关键！为了健康，别再拖延，赶紧预约检查吧！

参考文献

【1】Saftoiu, A., et al., Role of gastrointestinal endoscopy in the screening of digestive tract cancers in Europe: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Position Statement. Endoscopy, 2020. 52(4): p. 293-304.

【2】Veitch AM,Vanbiervliet G,Gershlicket AH, al. Endoscopy in patients on antiplatelet or anticoagulant therapy, including direct oral anticoagulants: British Society of Gastroenterology( BSG) and EuropeanSociety of Gastrointestinal Endoscopy(ESGE) guidelines [J]. Endoscopy，2016,48(4):385-402.DOI:10.1055/s-0042-102652.

上海市健康科普专项计划，项目编号：JKKPZX-2024-A07

作者：上海交通大学医学院附属仁济医院

张思佳 护师

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