5月29日,国家药监局网站显示,恒瑞子公司盛迪医药研发的磷罗拉匹坦帕洛诺司琼(研发代号:HR20013,商品名:瑞坦宁)获批上市,用于预防成人高度致吐性化疗(HEC)引起的急性和迟发性恶心和呕吐。
根据医药魔方NextPharma数据库,恒瑞就磷罗拉匹坦帕洛诺司琼(HR20013)开展了多项临床试验,其中一项评估磷罗拉匹坦帕洛诺司琼(HR20013)用于预防HEC引起的恶心呕吐的III期 PROFIT研究已完成 。
该研究以注射用福沙匹坦双葡甲胺联合盐酸帕洛诺司琼为对 照,共入组了754例患者, 其中750例接受药物治疗 。主要终点为第1个化疗周期顺铂给药开始后总体期完全缓解(CR)的受试者比例。次要终点包括 第1个化疗周期顺铂给药开始后超延迟期CR的受试者比例等。
结果显示,磷罗拉匹坦帕洛诺司琼(HR20013)组和福沙匹坦双葡甲胺联合盐酸帕洛诺司琼组在 第一周期总体期的CR率分别为77.7%和78.2%(差异为-0.9%;单侧P<0.01),显示主要终点达到非劣效性。同时,该III期临床研究数据显示出了磷罗拉匹坦帕洛诺司琼(HR20013)在超延迟期的疗效,无论是第一周期还是第二周期,磷罗拉匹坦帕洛诺司琼(HR20013)组超延迟期CR率数值均高于福沙匹坦双葡甲胺联合盐酸帕洛诺司琼组(第一周期:90.3% vs 86.5%;第二周期:92.7% vs 87.8%)。
化疗相关性恶心呕吐(CINV)是化疗过程中最常见的不良反应之一,不仅使患者对化疗产生恐惧,还会降低治疗依从性,从而影响生存获益。研究表明,以顺铂为代表的高致吐性化疗可使急性呕吐的发生率超过90%,延迟性恶心呕吐的发生率超过50%。
目前,国内外指南针对HEC相关CINV的预防,推荐以5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3 RA)和神经激肽受体1拮抗剂(NK-1 RA)为基础的三联/四联方案。然而,临床上使用的止吐药大多是半衰期较短的药物,需要长期、反复给药,且多药联合使用较为复杂,导致患者依从性下降,用药方案难以执行。因此,如何简化临床用药,提高患者的用药依从性,并一次性全面控制肿瘤患者急性期(化疗后0-24h)、延迟期(化疗后24-120h)甚至是超延迟期(化疗后120-168h)的CINV,仍然是亟待解决的临床问题。
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