小溃烂变大问题，20年“糖友”险遭截肢，医生提醒……

“差点以为这只脚保不住了，幸好遇到你们……”60岁的刘大妈（化名）回想起一个月前的经历，即将出院的她仍心有余悸地说。近日，大理大学第一附属医院烧伤整形创面修复科手术团队为因血糖失控导致糖尿病足的刘大娘迅速控制感染，在精准治疗下，终于为她保住了险遭截肢的左脚。

小溃烂变大问题

导致患者无法行走

刘大妈患糖尿病已经20余年，因饮食变化导致血糖失控，短短几天内情况迅速恶化，由最初的左脚大拇指出现破溃，迅速蔓延至整个足部，脓肿蔓延至足踝以及小腿。病情对刘大妈的生活影响极大，不仅散发出难闻气味，甚至无法行走。

情急之下，她来到大理大学第一附属医院烧伤整形创面修复科就诊。接诊医师发现，刘大娘不仅有足部症状，而且还出现高热，有侵袭性感染的表现。经过进一步询问病史及检查发现，刘大娘还患有高血压、高脂血症，并发严重低蛋白血症，胸腔出现积液，各类病情叠加，情况非常复杂。

控糖、抗感染

力求保肢救命

为了防止病情进一步恶化，烧伤整形创面修复科治疗团队立即邀请内分泌科和心血管内科会诊，通过加强创面处理、调控血糖、血压和抗感染治疗来稳定病情，待病情稳定后，烧伤整形创面修复科手术团队立即为刘大娘制定了手术治疗方案。

因为刘大娘的左脚已溃烂至小腿，病情十分严重，以往为了保证患者的生命健康，一般都会采用截肢来防止病情进一步恶化。但为了提高大娘生活质量，手术团队反复讨论、研究手术方案，基于不截肢的前提下，分三次手术，彻底清除坏死组织和施行植皮治疗，为大娘顺利保住患足。

糖尿病足，防大于治

据国家卫健委2024年发布的相关数据显示，我国糖尿病患者人数或超1.8亿，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，50岁及以上成人患病率高。目前，糖尿病无法根治，只能通过药物及饮食配合治疗，相关并发症正在越发困扰“糖友”的日常生活。

为此，大理大学第一附属医院烧伤整形创面修复科医生提醒，由于糖尿病患者的足部伤口愈合能力极差，长期糖尿病患者在日常生活中不仅要科学合理调整饮食及用药，还要每日检查双足、控制血糖、戒烟、穿宽松鞋袜，每年做双下肢血管筛查，一旦发现有任何小破溃都需立即就医，以免病情恶化导致截肢。

开屏新闻记者 杨维琦 史子昊 通讯员 杨国勋

一审 资渔

责任编辑 易科彦

责任校对 吕世成

主编 武熙智

终审 编委 李荣