江苏
越来越多的人在体检中发现肺结节，而肺结节是导致肺癌的罪魁祸首。近日，无锡市第二人民医院放射介入科通过消融手术，成功为一名高龄患者治疗了磨玻璃结节，使患者避免外科手术切除的创伤。
70多岁的牛先生两年前体检时发现左肺有个磨玻璃结节，但现在体检发现结节的人太多了，他就没有太在意。不久前随访时突然发现这个结节迅速增大，深感担忧。辗转多家医院，结合结节的质地、边界等，医生均建议他做胸腔镜手术切除，以免情况恶化。
然而牛先生年事已高，且多年来患有老慢支、肺气肿以及多种基础疾病，很难承受外科手术的创伤。多方打听下，他来到无锡市第二人民医院放射介入科。陈万海主任带领团队进行了详细的术前评估和讨论，考虑到患者的磨玻璃结节近期增长较快，直径已达1cm，且边缘不规则，恶性可能较大，必须尽快切除。考虑到患者的身体情况，他们决定采用先进的微波消融技术为患者进行治疗。
手术过程中，局部麻醉患者保持清醒状态，陈万海团队通过多排螺旋CT引导，将仅有一根笔芯粗细的穿刺针送入肺结节部位，确认位置准确后，根据结节大小选择低功率、5分钟的消融方案，快速精准杀灭了肺肿瘤。整个手术过程中患者基本没有痛苦，仅在皮肤上留有一个穿刺针眼。
术后，牛先生恢复迅速，第二天便能下床活动，复查CT显示肺结节完全坏死，5天后便顺利出院。陈万海介绍，微波消融技术是现代微创治疗领域的一项重要技术。医生在CT或B超的引导下，将消融针精准地插入病灶，在微波作用下产生磁场，引起肿瘤细胞内的带电分子高速振动、摩擦，短时间使肿瘤组织达到60-150℃的高温，引起肿瘤细胞凝固性坏死。相比传统手术，消融治疗无需开刀、无需全麻，只针对病灶进行杀伤，具有精准、微创、安全、恢复快等多种优点。
据了解，该院放射介入科常规开展此项技术，在肝癌及肺癌的消融治疗方面已积累千余例治疗经验，尤其对危险部位肿瘤治疗经验丰富。针对像牛先生一样高龄、拒绝手术、不适合全麻或基础疾病重的患者，微波消融杀灭肺结节或小肺癌也是一个不错的选择。
（张玥）
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