学习！小儿常见病诊断及用药推荐重点

来源：联合用药

小儿处于生理和代谢过程迅速变化的阶段，对药物具有特殊的反应。今天，给大家整理了以下儿童常见病症及其用药和注意事项，以供大家学习参考。

感冒

1、诊断要点

感冒又称上感，90%由病毒感染引起，即急性的上呼吸道感染，是小儿常见病，一年四季均可发病。

主要症状有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽部不适，并伴有咳嗽发热。一般轻症感冒在三至四天内即可自愈，重症感冒有时高烧可达数天。

2、治疗

（1）一般治疗：注意休息，多饮水。

（2）局部治疗：如，高热用降温贴。

（3）药疗：退热栓。

3、病因

• 病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。生物学方面：细菌感染白细胞增多。

• 呼吸道局部免疫功能低下。

• 植物神经功能失调：时常忧虑。

• 环境污染和气候变化，寒冷刺激。

• 受凉、淋雨。

• 社会环境因素：公共集会增多，病毒感染易流行。

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西药

1、小儿氨酚烷胺颗粒（优卡丹）

成分：对乙酰氨基酚（解热镇痛）、盐酸金刚烷胺（抗病毒用药）、人工牛黄（解毒、咽喉肿痛）、咖啡因（可保持头脑清醒）、马来酸氯苯那敏（减轻鼻黏膜充血，缓解鼻部症状）。

适应症：适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。

用法和用量：口服，1～2岁儿童一次半袋；2～5岁一次一袋；5～12岁一次1～2袋；一日两次，温开水冲服。

2、小儿氨酚黄那敏颗粒（小快克）

成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。

适应症：适用于缓解儿童普通感冒和流行性感冒引起的发热头痛四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

用法和用量：口服，1～3岁儿童一次半袋至一袋；4～6岁一次一袋至一袋半；7～9岁一次一袋半至两袋，10～12岁两袋至两袋半，一日三次。

3、酚麻美敏混悬液（泰诺）

成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱（选择性收缩上呼吸道毛细血管，清除鼻部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状）、氢溴酸右美沙芬（无痰干咳）。

适应症：用于小儿感冒或流感引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流涕鼻塞、咳嗽咽痛。

用法和用量：口服，2～3岁2.5至3.5毫升；4～6岁4至5.5毫升；7～9岁6毫升；10～12岁8毫升，每天四次。

4、小儿氨芬伪麻分散片（1岁以下可用）

成分：对乙酰氨基酚80mg，盐酸伪麻黄碱7.5mg。

适应症：适用于婴幼儿因感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻粘膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。

用法和用量：放入水中分散后服用，也可吞服。每4-6小时可重复用药，每24小时不超过4次。

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中成药

1、小儿热速清颗粒（风热）

成分：柴胡、黄芪、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄。

适应症：清热解毒、泻火利咽，用于小儿外感高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结。

用法和用量：口服，1岁以内1.5至3克；1～3岁3至6克；3～7岁6至9克；7～12岁3至12克，每日三至四次。

咳嗽

在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽只要将痰液或异物排除就可自然缓解，无需应用镇咳药，但对无痰而剧烈的干咳或有痰而过于频繁的剧咳，应适当应用镇咳药，以缓解咳嗽。

常用药品：

1、羚贝止咳糖浆

成分：羚羊角、平贝母、金银花、半夏、陈皮等。

功能主治：宣肺化痰、止咳平喘，用于小儿肺热咳嗽（咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘黄稠.口干咽痛，伴有黄鼻涕，头痛，出汗等证.）及痰湿咳嗽（咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻）。

用法和用量：口服，一岁以内2至4毫升；1—3岁5至10毫升；4—6岁10至15毫升；7—12岁15至20毫升，一日三次。饭前30分钟服用。

2、小儿止咳糖浆（克咳）

成分：甘草、桔梗、氯化铵、陈皮。

功能主治：祛痰、镇咳，用于小儿感冒引起的咳嗽。

用法和用量：口服，2～5岁5毫升；5岁以上5至10毫升，一日三至四次。规格：100毫升。

3、小儿消积止咳口服液

成分：山楂、槟榔、枇杷叶、桔梗等。

功能主治：清热理肺、消积止咳、用于小儿食积咳嗽属痰热症，咳嗽以夜重、喉间痰鸣、腹胀。

用法用量：口服，一岁以内一次5毫升，1～2岁一次10毫升，3～4岁一次15毫升，5岁以上一次20毫升，一天3次。

4、氨溴特罗口服液（易坦净）

成分：盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗。

适应症：用于治疗急慢性呼吸道疾病，如支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起的咳嗽痰液粘稠，排痰困难，喘息。

用法和用量：口服，未满8个月一次2.5毫升；8个月～1岁5毫升；2～3岁7.5毫升；4～5岁10毫升；6～12岁15毫升。一日两次。

5、婴儿保肺宁

成分：川贝、天竺黄、石膏、橘红、姜半夏、紫苏子、硼砂、百部、紫苏梗、代赫石、滑石、冰片、桔梗、朱砂。

功能主治：清肺化痰，止咳降逆。用于肺热咳嗽，喘满痰盛，呕吐身热。

用法用量：口服，一次0.5g（一次1袋），一日1次。

腹泻

一日内排便超过三次，或带有未消化的食物，脓血者称为腹泻，腹泻的病因复杂。

一般按病因可分为：

• 感染性腹泻。

• 消化性腹泻。

• 菌群失调性腹泻。

• 功能性腹泻。

1、诊断要点

• 轻度腹泻

每日大便次数小于10次。粪便呈黄色或黄绿色，稀糊状或蛋花汤样，酸臭，可有少量粘液及未消化的食物，患儿偶有恶心呕吐或轻度脱水。

• 重型腹泻

起病急，一般状态差，烦躁不安，精神萎靡，意识朦胧，甚至昏迷，每日大便次数大于10次，大便水样蛋花样，混有粘液\量多\倾泻而出，常伴有呕吐；另有脱水\代谢性酸中毒\低钾血症、低钙和低镁血症。

2、病因

• 由于婴儿消化系统功能不成熟，各种消化酶分泌少，活性低，对食物耐受性差。
  

• 小儿生长发育过快，营养物质需要过多，胃肠负担较重，易致消化功能紊乱。

• 机体防御功能差，滥用抗生素，使肠道菌群失调。

3、治疗

• 治疗原则

调整和早期进食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。

• 药物治疗

①补液：补盐、补钾、补钙；

②退热：多用物理疗法，如酒精擦身；

③止泻。

1）小儿复方鸡内金散

成分：鸡内金、六神曲。

功能主治：健脾、消食、止泻，用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。

用法用量：口服，小儿一次0.5克，每日3次，周岁以内酌减。

2）婴儿健脾散

成分：山药、鸡内金等。

功能主治：健脾、消食、止泻，用于消化不良，乳食不进，腹胀，大便次数增多。

用法用量：口服，1～3岁1至2袋，周岁以内一次半袋，一天两次。

3）妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）

成分：屎肠球菌、枯草杆菌。

适应症：适用于因肠道菌群失调所引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。

用法用量：2岁以下一次一袋，2岁以上一次1—2袋，一日1—2次。

4）思密达（蒙脱石散）

成分：蒙脱石。

适应症：用于儿童及成人急慢性腹泻。

用法和用量：口服，1岁以内每日一袋，1～2岁每日1—2袋，2岁以上每日2～3袋，分三次口。

5）丁桂儿脐贴（宝宝一贴灵）

成分：丁香、肉桂等。

功能主治：健脾温中，散寒止泻，适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。

用法和用量：外用，贴于脐部，一次一贴，24小时换药一次。

6）消旋卡多曲颗粒

用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻。

用法用量：口服，每日3次，每次每公斤体重服用1.5毫克；单日总剂量不超过每公斤体重6毫克。连续服用不得超过7天。

上火

上火主要症状为，手足心热，大便不调，厌食偏食，小便赤黄，口舌生疮，咽喉肿痛等。

常用药品：

1、健儿清解液

成分：金银花、菊花、连翘、山楂、苦杏仁、陈皮。

功能主治：清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

用法和用量：口服，一次10—15毫升，婴儿一次4毫升，五岁以内8毫升，六岁以上酌加，一日3次。

2、健儿消食口服液

成分：黄芪、白术、陈皮、麦冬、山楂等。

功能主治：健脾、益胃、理气、消食，用于小儿饮食不节，损伤脾胃引起的纳呆食少，脘腹胀满，手足心热，自汗乏力，大便不调，厌食恶食。

用法和用量：口服，三岁以内一次5～10毫升，三岁以上一次10～20毫升，一日两次。

3、王氏保赤丸

成分：黄连、大黄等。

功能主治：用于小儿乳滞疳积，痰厥惊风，咳喘痰鸣，乳食减少，吐泻发热，大便秘结，四时感冒以及脾胃虚弱发育不良。

用法和用量：口服，六个月以内每次5丸，6个月～2周岁每超过一个月加一丸，2～7岁每超过半岁加5丸。一日1～2次。

4、八宝惊风散

成分：人工牛黄、冰片、人工麝香等。

功能主治：祛风化痰，退热镇惊。用于小儿惊风，发热咳嗽，呕吐痰衍。

用法用量：口服，小儿一次0.52克，一日3次。

发热

正常人的体温在36～37摄氏度左右，新生儿略高于儿童。当体温超过37度以上即为发热，超过39摄氏度时即为高热，其原因是感染（细菌、病毒、感冒、肺炎、伤寒、麻疹）。

常用药品：

1、尼美舒利颗粒（瑞芝清）

适应症：本品为非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛解热作用。

用法和用量：口服，5mg/公斤体重/天。分两至三次服用。

2、布洛芬颗粒（安瑞克）

适应症：用于普通感冒，或流行性感冒引起的发热也可用于缓解轻至中度疼痛。

用法和用量：温开水冲服。4～8岁儿童一次0.5包，8岁以上一次一包，每日四次。

3、对乙酰氨基酚混悬滴剂

适应症：用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛。

用法和用量：口服，1～2岁儿童1～1.5毫升，3～6岁儿童1.5～2毫升，7～9岁儿童2～3毫升，10～12岁儿童3～3.5毫升，每日四次。

4、退热贴

适用范围：具有物理退热降温，缓解发热、上火引起的头痛，牙痛症状，提神醒脑等作用。

用法和用量：外用，贴于额头或太阳穴，每天1～3次，每贴可连续使用8小时。

5、退热栓

成分：对乙酰氨基酚150mg，体外培育牛黄5mg。

适应症：解热镇痛，利咽解毒，祛痰定惊。用于小儿发热，上呼吸道感染，支气管炎，惊悸不安，咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽等症。

用法用量：栓剂。直肠给药。1～3岁小儿1次1粒，1日1次，3～6岁1次1粒，1日2次。

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