51岁电影演员因病去世：沉默的杀手——结直肠癌

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

（图片来源于网络）

5月21日，多家媒体报道了电影演员朱媛媛因病去世消息，年仅51岁。有业内人士透露，她是因为结肠癌复发离开人世。这一消息让无数观众痛心，也再次为公众敲响了健康的警钟。

近年来，结肠癌在我国发病率逐年上升。据国家癌症中心发布的最新数据，我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位，约30%的患者确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。

沉默的杀手——结直肠癌

结肠癌早期症状隐匿，容易被忽视。许多患者发现时已到中晚期。这是因为肿瘤生长缓慢，从息肉发展为癌症通常需要5~10年。实际上，结直肠癌发生的早期已有端倪，但常常被人忽视：

1、排便习惯改变：腹泻、便秘交替出现，或大便变细、有凹槽。

2、便血：容易被误认为痔疮，但结肠癌的便血常混有黏液，颜色暗红。

3、腹痛或腹胀：尤其是左下腹隐痛，可能被误认为肠胃炎。

4、不明原因消瘦或贫血：肿瘤长期慢性出血会导致血红蛋白下降。

哪些人是高危人群

（图片来源于网络）

1、年龄：90%的结肠癌患者年龄＞50岁，但近年来年轻化趋势明显。国外文献报道的结直肠癌平均发病年龄为55~60岁，而我国平均发病年龄为45岁左右。我国的大肠癌以年轻人居多，40岁以下者占三分之一，30岁以下者占九分之一。

2、家族史：直系亲属有结肠癌或息肉病史，风险增加2~3倍。

3、不良生活习惯：长期高脂低纤维饮食、吸烟、大量饮酒、久坐不动、缺乏运动、经常熬夜、体重超标等人群的发病风险大大增加。

4、肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、有肠道息肉人群。

结直肠癌是可以预防的癌症

在众多恶性肿瘤中，结直肠癌是为数不多的可以预防的癌症。即使得了结直肠癌，只要能够早期发现，手术后5年生存率也会大大提高。

1、肠镜检查：绝大多数的结直肠癌都是从肠道息肉发展而来，肠镜检查是预防息肉进展为结直肠癌的重要手段。肠镜是发现早期癌变的"金标准"，建议普通人50岁起开始肠镜检查，如果是高危人群，应提前至40岁甚至更早。在过去的20年间，美国通过普及肠镜检查使结肠癌死亡率下降40%。

2、粪便潜血试验：每年一次，无创但准确性较低。

3、饮食调整：少吃红肉和加工肉，每日红肉摄入量建议＜70克；多吃膳食纤维，如全谷物、蔬菜、水果等，可促进肠道蠕动，减少致癌物滞留；补充钙和维生素D，研究显示，适量补钙可降低息肉复发率。

4、戒烟限酒：戒烟限酒，吸烟者结肠癌风险增加30%，酗酒者风险增加20%。

5、坚持体育运动：每周运动3次以上：运动可加速肠道排空，降低炎症水平。

6、避免长期熬夜、避免久坐不动。

结肠癌可防可治。关爱自己和家人，定期体检，改善生活习惯和饮食习惯，就能让结直肠癌远离我们。40岁以上人群若持续2周以上排便习惯改变、便血，短期内出现体重下降，应尽快到医院就诊，以免延误病情。

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