北京
近日，一名38岁的高龄产妇
因33周的胎儿有着巨大膀胱
左肾重度积水且自己羊水减少
紧急来到第七医学中心儿科医学部
儿童泌尿外科周辉霞主任门诊就诊
见此情况
周主任立即联系超声诊断科进行超声检查
并启动胎儿医学多学科联合会诊
全面评估产妇及胎儿情况
经了解，这位高龄产妇通过
试管婴儿技术千辛万苦成功受孕
一家人都满心期待着这个小生命的到来
而此时，产妇和胎儿却面临着
惊心动魄的生命闯关
若不及时干预
胎儿可能因肾衰竭和支气管肺发育
不良导致死亡
为了保障母胎安全，医疗团队迅速制定治疗方案，首先由妇产医学部产科实施紧急剖宫产手术，将胎儿顺利分娩。然而，胎儿出生后突然出现呼吸暂停，新生儿科团队立即实施气管插管、气囊正压通气，并给予肾上腺素治疗。同时，儿童泌尿外科陶天主治医师进行膀胱穿刺引流，在多学科救治团队的配合下，婴儿情况逐渐好转。
病情暂时稳定后，婴儿又出现了更令人揪心的情况——肛门闭锁，必须尽快解除梗阻。新生儿外科刘钢主任带领团队实施了降结肠造瘘术。多学科联合诊疗团队在1小时内，完成了维持生命体征、置入导尿管及左肾穿刺造瘘、降结肠造瘘术的“三级跳”式救治。
儿科医学部在诊治胎儿复杂性先天性畸形方面拥有成熟的专家团队和丰富的诊疗经验，周辉霞主任团队通过婴儿的影像发现患儿输尿管直径仅1.5mm，期间，她带领团队为患儿实施了达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管成形术，借助高清3D视野引导，使用比头发丝还细３倍的手术缝合线，精准完成肾盂输尿管的离断与成形。
术后经过多天的精心护理
在新生儿重症监护室（NICU）外
守候了15天的父母
终于等来孩子第一次无压力
顺畅排尿的时刻
这场由儿科医学部儿童泌尿外科
联合小儿外科、超声诊断科
产科、新生儿科等专家团队
接力完成的生命救护
横跨产前产后胎儿救治
打赢了一场“试管婴儿保卫战”！
科普小课堂
产前产后一体化管理
产前产后一体化管理是针对胎儿先天性疾病（如复杂性泌尿系畸形、先天性心脏病、消化系统畸形）设计的系统性医疗模式，通过多学科协作、全周期干预、个体化诊疗，将产前诊断、围产期监护、产后治疗及长期随访整合为无缝衔接的医疗链条，最终实现母婴风险最小化与胎儿预后最优化的双重目标。解放军总医院第七医学中心儿科医学部致力于诊治胎儿复杂性先天性畸形，拥有国内顶尖的胎儿医学专家团队，可以对孕产妇开展高难度的产前产后一体化管理。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
撰文 | 陶 天 易小钰
摄影 | 陶 天
刊期 | 第2848期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
邮箱：jfjzyy01@163.com
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