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35岁后可做近视手术吗?爱尔眼科:两类术式能满足摘镜需求

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“听说年纪大了做手术容易反弹?”“职场这么忙,手术会不会耽误工作?”重庆南坪爱尔眼科医院屈光手术科赵中秀表示,很多人误以为近视手术是“年轻人的专利”,其实中年群体反而有其他优势。

视力趋于稳定

近视手术的适宜年龄通常在18-50岁之间,且要求近两年度数变化不超过50度。18岁以前,眼球发育尚未完全稳定,近视度数可能还会增长,因此不建议进行手术。50岁以后,眼睛开始出现老花、白内障等老年性眼病,可能会影响手术。而35岁正处于这个范围的黄金期,眼球发育成熟,度数基本稳定(病理性近视除外),反而更合适。

同时解决近视与老花

由于高强度用眼等因素,一些中年人群早早出现老花。近视和老花本质是两种屈光状态,近视是眼轴过长或角膜过弯,导致远处看不清。而老花是晶状体弹性下降,导致近处看不清。当两者同时存在时,医生可通过个性化方案设计,同时解决近视和老花两个问题。如主视眼矫正到1.0看远,非主视眼保留50-75度近视用于看近,如此便能同时满足开车、看电脑、阅读等多样化需求。

35岁后可以做哪种近视手术?

目前主流的近视手术方式主要分为两类:激光类近视手术和ICL晶体植入术。这两类术式,都能满足35岁以上人群的摘镜需求。

激光类近视手术是利用激光切削角膜,从而矫正视力。包括全飞秒手术、半飞秒手术、表层手术等。全飞秒一般适合近视度数在1000度以内、散光500度以内,且角膜厚度足够、角膜形态正常的患者;半飞秒适用范围适合近视度数900度以内、散光600度以内,对于角膜不规则或散光度数较高的患者,能提供更个性化的矫正方案;表层手术则更适合角膜较薄、度数较低的患者。

ICL晶体植入术就像是给眼睛植入一枚量身定制的“超级隐形眼镜”,无需切削角膜,却能改变眼内屈光状态。手术时,医生会在角膜边缘制作一个微小切口,一般在2-3mm左右,通过这个切口将折叠好的ICL晶体轻柔地植入眼内,然后调整晶体位置,使其精准固定在虹膜与晶状体之间。ICL可矫正≥50度、≤1800度的近视和≤600度的散光。

ICL晶体的特殊Collamer材质具有较高生物相容性,接近人体组织,轻柔纤薄,对眼睛友好,还能全天候过滤紫外线,保护黄斑健康。

赵中秀表示,无论是激光类近视手术还是ICL晶体植入术,都是目前比较成熟的术式。至于具体要怎么选择,需要医生根据检查数据和个人用眼情况来量身定制手术方式,适合自己的才是最好的。

手术要花多少时间?会耽误工作吗?

35岁以上的人,时间常常被工作和生活的种种事情所占据,很难抽身。想做近视手术,又担心没时间,赵中秀解答一些常见的问题:

Q:手术要花多长时间?

A:近视手术分为术前检查、手术、术后复查三部分,三项内容都至关重要,必不可少。术前检查是确认能否做手术、适合何种术式、排除做手术的各种禁忌证,为手术提供准确数据的前提。近视手术约有20多项严格的术前检查,检查时间大约需要2个小时,加上与医生沟通手术方案设计,需要半天时间。真正在手术室里的时间,也仅有半个小时到一个小时。只要根据医生的提示进行相应的配合,除去消毒、等待的时间,手术过程可能只需要耗时十多分钟。但是为了给术后宣教、观察、休息预留时间,还是建议大家要空出半天。

总的来说,术前检查需半天时间,手术当天需半天时间。当然,术前检查和手术不能同天做,因为术前检查会通过散瞳来进行眼底检查和验光,需要有足够的休息时间才能使眼睛恢复到正常状态,而且手术前还需要根据医嘱应用抗生素眼药水1-3天。

Q:术后恢复影响工作吗?

A:基本不会影响工作。手术当天就能回家,不用住院,术后1—2天基本可以正常生活、工作。也就是说,周五做完手术,周末休息两天,下周一就能正常上班。当然,术后还是要注意科学用眼,避免让眼睛陷入疲劳状态。

Q:术后复查在外地出差怎么办?

A:异地出差也能正常复查。在爱尔眼科,一年内会为患者术后复查6次,术后第1天、7天、1个月、3个月、6个月、1年,都需要到医院复查。每一次术后复查都有其目的及意义,不可轻视,比如激光类近视手术术后第1次复查是检查角膜瓣的愈合情况,而术后1周左右角膜瓣应该已经基本愈合、术后反应得到缓解,医生将根据患者的眼部情况调整用药。(重庆南坪爱尔眼科医院)

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