北京
最近儿科门诊遇到不少“小病号”，症状都是突然出现高烧、喉咙痛，甚至喉咙里出现小水泡，这很可能是夏季高发病——疱疹性咽峡炎在作怪。疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童疾病，下面由儿科周晓倩医生带您了解这种疾病的典型症状、传播途径、护理要点及预警信号，帮助家长科学应对。
什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染，主要由柯萨奇病毒A型肠道病毒71型引起，潜伏期为3-5天。该病发病率高，四季散发，春夏季是流行季节，它以发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹为主要特征，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。
传播与高发特征
1.好发年龄：1-6岁学龄前儿童感染后，临床症状比较明显，患儿和隐形感染者感染后可获得特异性免疫力，同一患儿可因感染不同血清型的病毒而导致重复的感染发病。
2.季节性：四季均可发病，春夏季为主，一般呈散发流行或地区性爆发流行。
3.传播方式：肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过粪口途径、呼吸道飞沫传播、接触患儿口鼻分泌物及被污染的手和物品而感染。
家长需警惕这些危险信号
1.发热：常突然发热，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程2-4天；个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸/心率增快等类似重症手足口病临床症状；
2.咽喉痛：孩子可能会出现厌食、哭闹、吞咽困难、流口水等不适；
3.口腔疱疹：起初时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径约2-4mm，数目多少不等，1-2天后破溃形成小溃疡，多见于咽腭弓、软腭、扁桃体、悬雍垂等部位，也可见于口腔的其他部位；
4.其他症状：可能伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、头痛、乏力、食欲不振等； 全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈。
科学治疗和居家护理
1.对症治疗：控制高热，体温38.5℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冰敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等；给予退热药：布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂口服，两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次；
2.注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周；
3.注意休息，保持室内清洁及空气流通；
4.发热患儿护理：衣被不宜过厚；鼓励患儿多饮水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服；勤监测体温，观察热型及伴随症状；
5.清淡饮食：不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进流食或半流食，饮食应少食多餐；
6.口腔护理：饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；
7.若出现进食困难、高热不退、高热惊厥及精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，应带患儿及时就医。
通过了解疱疹性咽峡炎，我们可以更好地预防和应对这种常见的儿童疾病。保持警惕，及时识别症状，并采取适当的措施，可以帮助您的孩子更快地恢复健康。
文字|儿科周晓倩
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