北京
全国首例闭环脊髓神经接口植入手术在浙江完成，一名截瘫患者术后下肢运动功能获得改善。
5月20日，澎湃新闻(www.thepaper.cn)从浙江大学医学院附属第二医院获悉，该院联合浙江大学南湖脑机交叉研究院、脑机智能全国重点实验室、生物医学工程与仪器科学学院取得重大技术突破，于近日完成全国首例闭环脊髓神经接口植入手术。术后，一名截瘫患者的下肢运动功能持续显著改善。
患者金先生术后下肢运动功能改善。 澎湃新闻记者 谢春雷 图
61岁的金先生去年10月从高处坠落，导致胸3/4椎体骨折，被当地医院诊断为完全性截瘫。尽管在脊椎手术后接受了为期4个月的系统康复训练，但其两腿依然无法抬起，运动功能无明显改善，大小便无法自主控制、感觉减退。医生当时评估，他恢复自主行走的可能性非常小。
今年3月，金先生在浙大二院接受国内首例“闭环脊髓神经接口”植入手术。术中，神经外科医生在他腰部脊椎中精准植入了一根带有16个触点的脊髓刺激电极，并在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。
术后，项目团队进一步开展了刺激模式与刺激参数优化调试：术后第3天，金先生实现弯腿、抬腿等动作控制；术后第15天，成功实现自主站立及行走动作；术后1个月，下肢运动功能显著改善，在助行器帮助下，恢复自主迈步行走。通过脊髓刺激配合系统化康复训练，术后两个月，金先生已经能够实现多种日常活动。更重要的是，他的下肢感觉功能也逐步恢复，自主排便功能恢复，排尿功能明显改善，生活质量显著提升，提示该技术在改善运动功能的同时，也具备促进神经感觉通路修复的潜力。
团队主刀医师、浙大二院神经外科朱君明主任医师说：“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，金大叔的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏，导致大部分车道无法通行，我们团队采用的脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”
浙江大学教授许科帝介绍，传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，临床治疗效果不够理想，很难做到患者完全恢复自主行为控制。在首例闭环脊髓神经接口植入手术临床试验过程中，团队利用肌电反馈控制技术，通过捕捉运动过程中的肌电信号，实时计算并调节刺激输出，形成闭环反馈，实现更加稳定、自然的运动行走。研究团队还根据患者不同阶段的功能恢复状态，设计了符合患者需求的康复训练方法，提高治疗效果。
患者金先生术后练习走楼梯。 浙大二院 图
项目团队表示，将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。
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