国内将逐渐停止“心脏支架”手术？做完人就废了？医生告诉您真相

我爸爸就是装完心脏支架没多久走的。

当时情况紧急，饭桌上就说心脏揪的痛，吃不了东西，坐着躺着都不行，后来还是借了亲戚的面包车，把人运到了医院，当时急诊看完已经有点呼吸困难了，直到进了急救室，才知道是急性心梗，医生通知去缴费，要做支架，当时也不知道这个是什么，想着先救人也没了解清楚。

虽然手术很顺利，但后来亲戚们知道后，都很无奈，说装了支架的人还能有几年命活。现在还有不少朋友都说他装了支架后身体是大不如前，难道还真是因为心脏支架？

一、心脏支架一放，人生就开始倒计时了？

“一辈子带着个支架，你想想看，还能有几年可以活？”

“都说做过支架的人短命，我开始不信后来打脸了！”

“别装支架，别装支架，谁劝你做支架，都是在害你。”......

网上关于心脏支架的言论一直没停过，在不少人眼里，支架无异于给心脏置入异物，影响健康不说，还可能短命，甚至有说法表示装了支架的人都活不过3年，这是真的吗？

首先我们来了解一下，什么情况需要放心脏支架，无非两种原因：一是急性心梗，梗塞的部位很严重，不及时疏通可能会对心脏造成重大威胁；二来就是冠状动脉狭窄程度比较高的，甚至抑制了正常供血，很可能引起心梗甚至长期供血异常的，也可能需要心脏支架介入。

至于心脏支架会不会缩短寿命，其实其中并不是简单的因果关系，一来心脏支架介入的患者，病情大多比较危急且复杂，除了血管狭窄度高，还伴随心肌组织大量坏死，而支架并不能修复这些问题，以及术后其他并发症风险；再来就是支架手术已经非常成熟，风险相对其他心脏手术来说已经小了很多。很多患者术后出现不适，大多还是病情本身的影响，并不是支架突然导致。

不过心脏支架为患者带来的更多是长期健康管理机会，国际多中心研究数据显示，接受规范支架植入术后患者5年生产率可以达到86%-93%，甚至术后10年健康生还比例都超过80%。其实只要术后做到科学管理，并不会影响患者的生存预期。

二、关于心脏支架的谣言，一次说清楚！

关于支架手术，其实还有不少不实言论，其中流传最多的莫过于以下3个说法：

1、心脏支架有“使用寿命”

其实支架有使用寿命本身就是个伪命题，一般支架置入后，血管内膜会慢慢与支架结合在一起，随着内皮细胞不断随着并覆盖支架，血管壁会渐渐和支架合为一体，也就是说支架会伴人体终身使用。

至于所谓的支架需要几年一换也是常见的误解。

支架的作用就是维持管腔大小，虽然早年使用的不锈钢金属裸支架置入后有50%机会刺激血管内皮过度增生，导致支架覆盖内膜过度增厚，出现血管再次狭窄，但如今这种支架材料已经基本很少使用，取而代之的是“药物洗脱支架”，自动给药抑制血管内皮增生，大大降低了血管“再狭窄”风险。

2、放了支架要吃一辈子药

很多支架术后患者依然需要继续用药，其实并不是为了支架稳定，而是冠心病本身就需要终身用药，同时必要的药物治疗也可以减少置入支架后出现内血栓以及再狭窄风险。

3、心脏支架将逐渐被淘汰

有说法称在美国已淘汰支架术，只是我国还在滥用，其实到目前为止，支架手术依然是全球范围内先进且不可替代的治疗方案，有数据显示，美国每年进行的心脏支架手术就有约100万例。

对此北京医院心脏中心的杨杰孚主任也表示，支架手术无论是从过去到现在甚至将来更先进方案迭代之前，支架手术都不会有淘汰的可能。要知道血栓虽然可以抽出来，但别忘了血栓出现的前提是血管太狭窄，所以解决血栓问题，根本还是要从血管上着手，因此支架不会过时，甚至对于临床来说是重要治疗手段。

三、一旦做了支架手术，仍需做好这几点

心脏支架手术虽然已经很成熟，但不是说做了支架就可以高枕无忧，从此放飞自我，要知道术后支撑生命的关键还在于自己。

1、养成好习惯

支架并不是一劳永逸的治疗手段，尤其是冠心病患者，即使放了支架也要科学管理好自己的生活习惯，避免不良饮食习惯和烟酒等不良生活方式，才能更好的延续术后健康状态，日常作息和运动方面也要养成良好的习惯，才能更好的保护自己的心血管健康。

2、药不能停

支架术后也需要继续用药，一方面是冠心病本身就是终身性疾病，需要吃药控制病情，而且支架术后也要配合进行抗凝治疗，避免血栓风险。

3、控制危险因素

支架术后要特别注意糖尿病、高血压等高危风险因素，血糖和血压水平和支架术后再狭窄风险呈正相关关系，建议日常要特别注意血糖、血压水平监测，建议空腹血糖值最好保持在3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时要＜11.1 mmol/L。血压水平应控制在130/80 mmHg，具体需要根据患者身体情况进行调整。

4、定期复查

除了术后用药，定期复查观察支架反应，有没有其他不适情况，让医生及时了解自身的情况，及时规避其他潜在健康威胁，此外复查过程中也可以监控用药反应，有必要可以及时调整用药方案。

总的来说，千万不要以为置入支架就懈怠，心脏支架术后想要保持长久健康，离不开日常生活习惯调整和科学管理手段。

参考资料：

[1]《心脏支架从1.3万降至700元，几个核心问题说清关于它的疑惑》.生命时报.2020-11-09.

[2]《辟谣、辟谣，心脏支架才不是你想的那样！》 .中山大学附属第八医院心内科.2024-05-13.

[3]《心脏支架将逐步被淘汰？真相是→》.央视财经.2025-02-21.

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