江苏
来源：联合用药
奥美拉唑相信很多人都不陌生，尤其是对患有胃病的人来说，几乎等同于“神药”，稍微出现胃有不适，就吃奥美拉唑来缓解。
但其实这样滥用药物真的很危险，长期服用还可能会掩盖胃癌信号，增加致癌风险！
奥美拉唑被列入重点管控，
4大副作用要认清
奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂之一，是一种抑制胃酸分泌的药。其可用于治疗胃酸分泌过多引起的相关疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃食管反流，也可以与其他药品联合使用根除幽门螺杆菌感染。
但由于生活中太多人把奥美拉唑当成了“神药”随意滥用，于是监管部门出手了。
2023 年 1 月，国家卫生健康委员会最新公布了《第二批国家层面重点监管的合理用药药品清单》，将奥美拉唑、泮托拉唑等在内的5种质子泵抑制剂药物列为重点监管药物。
此外，奥美拉唑还额外被湖北、陕西、天津等多个省份及直辖市列入其各自的重点监控药品目录中。
对于这一消息，上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授在接受采访时表示：“奥美拉唑存在广泛滥用的现象，限制其使用是必要且有积极意义的。
奥美拉唑属于非处方药，民众可自行在药店购买。很多缺乏专业医疗知识的群众会超剂量、超适应症、超疗程使用药物，进而会给身体带来较大的负担，甚至会诱发一系列的不良反应出现。”
长期服用奥美拉唑，或会面临以下几种不良反应
1、增加骨折风险
多项观察性研究发现，质子泵抑制剂治疗可能会导致骨质疏松相关的骨折风险上升。尤其是长期服药、高剂量服药的患者，风险会进一步提高。
长期服用奥美拉唑的患者，应在医生的指导下按需适量补充维生素 D 和钙元素。
2、诱发低镁血症
在接受奥美拉唑治疗超过3个月（大部分超1年）的患者中，有部分罕见无症状、有症状的低镁血症患者病历报告，包括会出现抽搐、心律失常以及癫痫发作等严重不良事件。
3、导致胃肠道感染
经常使用质子泵抑制剂会让胃酸屏障功能下降、胃环境碱化，胃内的细菌定值以及肠道菌群会过度增长，很容易诱发胃肠道感染。
4、维生素B12吸收障碍
质子泵抑制剂会让胃酸浓度降低，可能会导致维生素B12无法从饮食内的蛋白结合状态释放出来，会导致维生素B12吸收不良，引起维生素B12缺乏。
奥美拉唑不是万能药，
安全服用牢记这5点细节
奥美拉唑并非“万能药”，在使用的时候有不少的细节需要注意，这几点一定要做好。
1、选择合适的药物剂型
奥美拉唑分为片剂、肠溶剂、胶囊、注射剂等多种剂型，比如服用肠溶片时需要整粒吞服、用温水送服，以免药物在胃内过早释放影响疗效。
2、短期服用安全性更高
奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗胃溃疡一般需要 6~8 周，治疗十二指肠溃疡需要 4~6 周，治疗糜烂性食管炎则需要 8 周。若连续服药超过 3 个月就算长期服药，发生不良反应的风险会明显增加。
3、长期服用药复查胃镜
长期服药的患者，尤其是服药时间超过1年的一定要定期进行胃镜检查，最好半年做一次。
4、选择合适的服药时间
奥美拉唑的最佳服用时间是早餐前0.5~1小时，一些每日服用2次的患者，可在早晚餐之前服药。饭后服药会影响药物的吸收，让药效打折。
5、特殊人群需谨慎服用
奥美拉唑需要通过肝脏进行代谢，也会对肾脏带来较大的负担。对于严重肝肾功能不全、婴幼儿来说，一定要慎重考虑服药；妊娠、哺乳期的女性，则尽量不要用药；老年人需要服药时，要密切关注身体情况，一旦出现异常及时就医。
正在服用这5种药物的人，
要注意药物的相互作用
在服用奥美拉唑的患者，一定要警惕以下几种药物，避免药物之间产生相互作用而影响健康。
1、抗酸药
如氢氧化铝、碳酸钙等，这些药物与奥美拉唑联用会降低它的血药浓度，影响抑酸药的正常疗效。
2、抗生素
如克拉霉素、阿莫西林、头孢菌素等，与奥美拉唑联用会降低抗生素的作用，导致药物血药浓度下降，无法起到正常的作用。
3、地高辛
地高辛是强心苷类药物，用于治疗心力衰竭等病。在与奥美拉唑联用时，会增加血药浓度，可能会引起中毒。
4、华法林
华法林是常见的抗凝药，与奥美拉唑联用时会影响华法林的代谢，让血药浓度下降，无法发挥正常的抗凝作用。
5、非甾体抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，这些药物很可能会降低奥美拉唑的血药浓度，导致无法起到正常的抑酸效果。
奥美拉唑不是治疗胃病的神药，对此一定要持有正确心态，日常出现胃部不适正确的做法是及时就医，而不是盲目吃奥美拉唑。
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