关于脑卒中的三个小故事

这是达医晓护的第5488篇文章

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤，目前，已是我国成年人群致死、致残的主要病因之一，具有发病率高、复发率高、死亡率高和致残率高的特点。

近年来，院前急救接诊的脑梗病人越来越多，不论年龄大小、性别男女、身材胖瘦，都有可能罹患脑卒中。

一、生气伤身，更要命

王大爷，既往有原发性高血压病史，但一直未规律服用降压药，在与人吵架时，突发意识障碍，就在众人手足无措时，幸好一旁的保安站出来及时的拨打了120，急救车组到达现场后发现患者血压居然高达190/100mmHg！此外两侧瞳孔不等大。急救人员迅速将他送往医院，完善相关检查后诊断为：出血性脑卒中。

故事提示

高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、酒精、饮食、糖尿病、心理因素等，都是引发脑卒中的危险因素。对于既往有慢性病患者，应定期体检，规律服药，保持健康的心态，坚持良好的生活习惯。

二、无心之举，要重视

某天午后，患者家属惊讶地发现自己母亲一侧肢体无力、口齿不清，就在家属手足无措之时，沙发上一副印有卒中知识的环保袋引起了注意，这是中午买菜时路边公益活动所赠送的环保袋，便随手拿了回家。家属比对着印刷“中风120”口诀所述的症状，认为与脑卒中症状极为相似，从而拨打急救电话。医生到场后发现这是一个典型的卒中表现：一侧肢体无力，口角歪斜，伸舌偏左，流涎等表现。救护车迅速送往医院，经过桥接取栓治疗，不久便进入了康复阶段。

故事提示

平时日常生活中主动学习健康知识，防范于未然，一旦出现可疑疾病症状，应立即拨打急救电话，争取在黄金时间内得到专业治疗。

三、不一般的“偏头痛”

张女士，几乎每周都会发作一次偏头痛，服用止痛药后能很好的缓解症状，但这次却没有奏效。反而感觉到这次偏头痛比往常更加剧烈，随后天旋地转、视物模糊。原本她打算自行开车前往医院就诊，但强烈的不适让她放弃了这个想法，并拨打了120。到院检查后是急性蛛网膜下腔出血。幸运的是启动了急救系统，得到了及时的治疗，没有留下很严重的后遗症。

故事提示

有时脑卒中的症状并不典型，可能没有口角歪斜、肢体无力、言语不利等症状，但一旦出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐，进而出现意识障碍、癫痫等一系列临床表现，也很有可能是脑卒中。

相信看到这里对于脑卒中已经有了更深入的认识，为了更好地降低脑梗死的患病概率，日常需要我们多方面地做好疾病的预防工作。正所谓“上医治未病”，预防脑卒中也同样关键，如何预防和复发脑卒中？

1.健康饮食和生活方式：合理的膳食搭配，控制体重，量力而行的运动，戒烟戒酒，规律作息并避免熬夜；控制情绪，保持良好的心态来面对生活。

2.慢性病管理：高血糖、高血压、高血脂都是脑卒中的危险因素，定期体检复查相关指标。同时，患病患者要遵医嘱服药。

3.主动获取知识：医学科普读物、海报、短视频已经唾手可得，主动获取健康小知识，可以更好知道如何应对及预防疾病发生。

我们要知道的是！脑卒中的救治具有极强的时间依赖性（时间窗3.0~4.5h），时间就是大脑。有研究报告，一旦脑的大血管急性完全闭塞，闭塞时间每延长1min，就有上万个神经元和突触丢失或功能损害，所以一旦发生脑卒中，救治必须争分夺秒。

作者：上海市闵行区医疗急救中心

何秋斌 医师

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