江苏
扬子晚报网5月14日讯（通讯员 申琳琳 记者 朱鼎兆）在小小的花园里面“挖啊挖啊挖”可能挖出一堆意想不到的“宝贝”，可是如果在小小的鼻孔里面“挖啊挖啊挖”可能会挖出让人吃不消的丹毒。
近日，淮安66岁的张大爷（化姓），就因经常挖鼻孔，导致了面部丹毒。这个病进展迅速：第一天眼睑、双颊、鼻部红肿，伴随39°C高烧；第二天，面部肿胀到眼睛睁不开，烧灼样疼痛明显。
家人立刻带他来到淮安市中医院中医外科就诊，陈运博士检查和中医辨证后诊断为丹毒、外感风热上犯症。采用中医外科特色中药膏“五黄化毒膏”外敷，配合清热解毒、消肿止痛的中药口服。入院治疗第二天，张大爷面部皮温趋于正常，眼睛可以微微睁开。一周后，张大爷面部红肿完全消退出院。
大爷挖鼻孔导致面部丹毒后满脸肿胀变形。
淮安市中医院中医外科科室负责人、医学博士陈运介绍，据统计，90%的成年人每天至少“光顾”一次鼻孔施工现场，然而，你以为是顺手清理门户，实际上可能是指甲在鼻黏膜上刻画“到此一游”。结果，轻则社死，重则丹毒上门索赔！丹毒最常见的发病部位是下肢，尤其是小腿。发生在面部的丹毒较为少见，一般是由于经常的抠鼻子或者挖耳朵，造成破损形成鼻部或耳部感染所致。
什么是丹毒？
陈运介绍，丹毒是中医病名，由于它会使皮肤突然“鲜红成片，色如涂丹”，故古人将其命名为“丹毒”。丹毒虽以“毒”命名，却不是病毒感染引起的，而是由细菌引起的一种常见的急性非化脓性炎症性皮肤病。大多数是由乙型溶血性链球菌感染所致，这种细菌常从脚气的糜烂趾缝、鼻炎的黏膜破损处悄悄入侵，尤其偏爱“免疫防线”薄弱的人群。老年群体、熬夜党、酗酒者、慢性皮肤病患者，都可能成为它的目标。
丹毒有哪些症状？
1.皮肤“燃起火焰”：病变区突然爆发大片鲜红色斑块，边缘如地图般清晰隆起，红斑表面紧绷发亮，摸上去烫手，伴有灼烧痛或刺痛。
2.身体“拉响警报”：体温在几小时内飙升到39℃以上，伴随头痛寒战、恶心反胃、全身乏力等。这种暴风骤雨般的全身反应，是免疫系统进入了“战时状态”。
3.病变“攻城略地”：丹毒最初可能只有指甲盖大小的红斑，24小时内就能扩张成巴掌大小，甚至更大面积。严重时红斑表面会鼓起晶莹的水疱，轻轻触碰就会破裂渗液。如果丹毒在同一部位反复发作，可致慢性淋巴水肿，如“象皮腿”。
如何治疗丹毒？
1.西医疗法运用青霉素等抗生素抗感染，抬高患肢减轻水肿，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症，50%硫酸镁湿敷消肿（仅限无破溃者）。
2.中医解“毒”
（1）中药汤剂口服：以清热解毒类方药为主，疏风清热、凉血解毒的同时，提高患者免疫力，以达到扶正祛邪，标本兼治的目的。不易出现抗生素耐药。
（2）中药膏剂外敷：急性期将大黄、黄柏、姜黄等中药研粉制成“五黄化毒膏”外敷，清热解毒、消肿止痛。慢性期用紫荆皮、独活、赤芍等中药研粉制成膏药外敷，活血化瘀。
预防丹毒注意这些事
1.皮肤防护避免抠鼻、过度搔抓，足癣患者规范抗真菌治疗。使用润肤剂维持皮肤完整性（尤其是干燥季节）。
2.高危人群管理糖尿病患者注意控制血糖，防止皮肤破损，做好足部检查。淋巴水肿者穿戴压力袜，避免外伤。
3.暴露后处置出现微小破损，及时用碘伏消毒。出现红斑或疼痛一定要及时就诊，以免延误病情。
校对 石伟
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