上海
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这个处方错在哪？
处方挑战
病例介绍：患者，女，27岁
临床诊断：室上性心律失常，预激综合征，宫内妊娠27周
处方用药：盐酸胺碘酮片0.2g qd po
处方分析&干预建议
处方问题：遴选的药物不适宜。
为什么不适宜？该怎么改正？
答案
点击下方空白处获得答案
分析：胺碘酮可用于阵发性室上性心律失常合并预激综合征患者，但是胺碘酮可以通过胎盘进入胎儿体内，大鼠实验已证实胺碘酮对胎儿有毒性作用临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿，甲亢和甲低的报道。因此，只在某些情况下（如孕妇存在严重的、危及生命的疾病，没有更安全的药物可供使用），孕妇用药的获益大于危害时才能使用。
用药建议：《抗心律失常药物临床应用中国专家共识（2023）》指出，妊娠合并室上性心律失常患者，若无预激综合征，临床推荐使用β受体阻滞剂或维拉帕米；若患者存在预激综合征但无缺血性或器质性心脏病，推荐使用普罗帕酮。
责任编辑：银子
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