北京
近日的一个下午，北京大学第三医院内科二病区肿瘤放疗病房的护士小李，接到一个护理会诊需求：一位高龄患者出现肺部感染等紧急情况，因外周血管条件极差，急需留置经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）。她面对高难度的置管工作，沉着冷静，在其他护士的配合下，凭借丰富的经验和精湛的技术，精准地将PICC置入合适位置，成功为患者建立了一条稳定、可靠的输液通道。这正是北医三院专科护士工作中最常见的场景之一。
目前，北医三院有35个专业的489名专科护士，2024年完成护理会诊共计23327人次。专科护士在其中发挥了重要的作用，他们每日忙碌于急诊、重症监护室（ICU）、手术室、普通病房的患者床旁，用自己的专业知识和技能，解决了一个个棘手的护理问题，帮患者康复。
每一名专科护士的成长，都要经历漫长的过程。我国对专科护士的职责要求包括临床实践、管理、咨询、教育、研究等。他们的工作场景包括专科门诊、病区护理质量管理、院内临床护理、社区护理教育等。
北医三院护理部为每一名新加入的护士，提供了清晰的职业规划和成长路径，并且为他们构建了完善的培养阶梯。护士经历了毕业之初的培训层阶段、执行层阶段，经过专科知识技能和能力考核（考核专业知识、技能、授课能力等）和竞聘，符合条件的，可以进阶为主管层责任护士。主管层责任护士在自己的护理单元中，可以承担更重要的护理任务，包括护理病情更加复杂的患者、带教护理学学生等。在此基础上，医院在主管层责任护士中选择职称、年资均符合条件，同时满足专科发展需要的优秀护士，确定为专科护士培养的备选人。这些护士需要向医院护理管理核心团队作竞聘报告，护理管理核心团队遴选出符合专科护理发展需要、人员素质全面过硬的护士，将其外送至各级护理学会进行培养，培养内容包括理论知识和临床实践。只有经过严格的理论、操作考核，通过授课或论文答辩，这些护士才能顺利拿到专科护士证书，成为专科护士。
成为专科护士后，护士们的成长之路，仍有护理部培训管理团队的精心托举。团队为专科护士提供了丰富的成长与发挥价值的平台，比如组织再培训，举办学术沙龙、疑难病例汇报和评比、中外学术交流、学术论坛等，为专科护士的进一步成长，提供肥沃的土壤。
护士小李在成为静脉治疗专科护士之初，常担心自己专业技术不过硬。护理部静脉治疗专业组为每一名年轻的专科护士进行专业再培训，组织其在门诊PICC中心轮转，在资深静脉治疗专家指导下进一步成长。经过两年的培养，如今的小李可以从容不迫地应对PICC置管的各种难题，可胜任院内静脉治疗会诊工作，并且开始承担院内静脉治疗基地的带教与培训任务。
文：北京大学第三医院护理部副主任 王攀峰、肿瘤放疗科护士 苑丽平
编辑：张漠 李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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