“一个男生为什么来做护士?”“这些细致活儿,男生能做好吗?”刚入行时,厉玉森也遭受过各种质疑。“很多人说护士这个职业是女生干的,我就不服!女生干的,我男生怎么不能干?我感觉我比很多人更心细也更有体力。”带着这份不服输的劲儿,1998年出生的厉玉森在江苏省省级机关医院ICU工作了4年,在这个天天面对生死一线、工作强度和压力都极高的地方,他一直保持着积极和乐观:“干一行爱一行嘛!四年了,我依然很热爱我的工作。”
“以病人的安危为第一,需要我首当其冲”
与普通病房不同,ICU是一台全年无休、全天候运转的生命守护机器,也是医护人员与死神较量的最后一站。一道门隔出了两个世界,这里的患者既紧急又危重,需要24小时密切监护和陪伴,医疗和生活护理全部由医护人员承担。在这里,一名护士通常需要同时照看三四名患者,而患者们通常无法自理。厉玉森每天的工作,就像是“永动”的马达,忙碌不止,却又容不得半分差池。
ICU里,每一位患者的病情都属于危重症,一天之内病情随时可能会有变化。在这里,护士的交接班就要格外仔细。自己负责的患者的生命体征情况、血压、心率等,还有用药情况、药物剂量,以及患者一些微小的变化都要细致地关注然后一一交代给下一班次的护士。“为了防止患者有突发情况,让下一班护士能更好地去应对,我们交接班要很细致,如果有忽略的地方就是对病人的不负责。”
交接班是一天工作的开端,而随后的执行医嘱、给患者用药、为患者吸痰、雾化、翻身、拍背、做好身体清洁、密切做好监护、随时待命的紧急抢救等构成了厉玉森一天的工作。“吸痰是随时随地都要做,翻身拍背是每两个小时做一次,还要为患者做好口腔护理、会阴护理。”厉玉森口中的这些“常规操作”,在外人看来都是“又苦又累又脏的活儿”,不仅需要“实时在线”的细心,更需要扎实的“体力值”。长时间一个姿势躺着,患者容易出现皮肤上的“压伤”。为了避免这一问题,ICU的护士需要每两个小时为患者翻身一次,而其中不乏200斤重的患者。这时,更加凸显出厉玉森这样男护士的“重要性”。“我们这里的患者,几乎每个人身上都插着很多管子。翻身、擦身的同时,我们还要把这些管子保护好。翻不好很容易把管子压在患者身下,药物进不去会直接影响到患者的治疗。”翻身、擦身是“技术活”更是“体力活”,看到女同事需要帮助,厉玉森第一时间都会去搭把手,“我们护理是一个团队,大家都是以病人的安危为第一,能帮上忙的我首当其冲!”一天工作下来,常常累得腰直不起来,厉玉森笑称:“说不累都是假的,工作四年也是落下了腰椎间盘突出的毛病了。”
“除了‘力量担当’,我还是‘技术担当’”
“很多人觉得男护士的优势就是‘力量担当’,但我觉得这是其次,我自认为还是个‘技术担当’!”厉玉森年轻的脸庞上露出满满的自信。在ICU里的工作,除了又忙又累,难度也很大。呼吸机、CRRT机、ECMO、输液泵、注射泵、PICCO、转运呼吸机、除颤仪……ICU里仪器多、种类多,每一种都需要护士学会并熟练掌握,随时随地拿上手就能操作使用。
除了仪器多,病人的病情种类也不一样。“对应的病情可能会有哪些突发情况,以及对此的处理方法、护理措施,这些我们都要懂。”厉玉森说,比如针对神经外科开展的高难度开颅手术等,患者术后进入ICU后可能随时出现相关并发症,“我们要实时监控患者的脑室引流液,注意管腔高度,根据医嘱和患者的情况,随时调整脑脊液的引出量。”除此之外,给患者的配药也很有讲究。厉玉森表示,需要根据患者的体重和不同的药物,来精确计算用药剂量和注射速度,“用药的要求很高,计算需要精确到0.1毫升,一丁点的浮动都会体现在患者的血压上。我们要细心再细心,对患者负责。”
当前,医疗技术的发展日新月异,一不留神的掉队都会影响日常的工作,因此厉玉森从未停止学习。每天提早一个小时上班向同科室的前辈学习、平时自学看专业论文巩固知识、为了减少患者的不适自己反复练习扎针……厉玉森的行动印证着他自己说的那样:“我真的很热爱这份工作。”如今,厉玉森也通过自己的努力学习和接受系统进修培训,成为本院ECMO小组的一员。
ECMO是一项复杂而综合的治疗技术,开展此项工作需要一个精诚合作、各尽其责的医护团队,在这支团队中,护理承担着关键的任务,负责安装仪器设备及物品的准备、管路的安装及预冲、置管穿刺及治疗实施的紧密配合、机器运转后的日常精细化护理等。当患者决定启用ECMO后,争分夺秒是ICU护理团队最重要的工作之一。“我们要确保在医生建立ECMO通路之前快速完成管路安装及预冲,将时间控制由20分钟提升到15分钟再到10分钟,力求以最快的速度完成管路准备,为患者实施更高质量ECMO治疗。”厉玉森告诉现代快报记者,目前江苏省省级机关医院已成功实施两例ECMO技术,每一例自己都参与其中,成为重要的一环:“看到患者在使用ECMO后转危为安,我也很激动。”这份成就感,是他不断前行的动力。
“很自豪地说,我现在也是那样很‘酷’的护士”
相比于不少人的“听家长的所以学了护理”,厉玉森成为一名护士的故事稍显不同。“来当护士,就是单纯的我自己很喜欢、很感兴趣啊。”说起这份职业,厉玉森的眼里熠熠生辉。而这份发自内心的喜欢,也来源于小时候的一段经历。“上学时,我家人生病住院,当时我去医院陪护的时候,发现当地医院一位男护士身强力壮,单只手就能帮病人调整体位,当时我就觉得很酷。晚上的时候,和我家人同病房的患者有突发情况。在这种紧急且混乱的情况下,那位男护士也能很快速地判断出患者的病情,一边安抚家属,一边准确调整用药,理智且有针对性地为患者做治疗。”小时候看到男护士的工作场景让厉玉森记忆犹新,面对“你现在成为这样的人了吗?”的“灵魂拷问”后,厉玉森很是坚定:“我可以很自豪地说,现在我也是那样‘很酷’的护士!”
ICU是一个对生命极为敏感的地方,出于院感保护的需要,家属每天只有半小时的探望时间,没有家人的陪伴,只有护士在身边。厉玉森自称为“心细的话痨”,他和患者之间也有不少温暖的事儿。“现在住在ICU里的一个93岁高龄的爷爷,平常我们会有一些交流,他会跟我们诉说他的生平事迹,比如曾经参过军,后来自学考上了大学。毕竟他从家来到医院这样一个陌生的环境,尤其在ICU基本24小时开着灯,他的心情可能更加烦躁,面对陌生人他又比较警惕。我会跟他聊聊天,如今我们从陌生人变成了像朋友一样相处,更好地提高治疗效果,帮助他恢复健康。”
在ICU,很多时候护士也要作为和家属之间沟通的桥梁,面对担忧的家属,护士需要详细叙述病人当天的情况,“之前遇到过一个急性胰腺炎的患者,需要紧急进行‘双重血浆置换’。当时他的家属不清楚开展这项治疗的原因,非常焦急。我其实也能理解,站在家属的角度,我用通俗易懂的语言给他们慢慢叙述疾病的原因和治疗原理,听后家属也就理解了。”
在ICU里,见证了太多生与死,面对患者的离去,身为护士也难免共情,但更多的只能是坦然面对,“很多时候,为了让家属能更好地接受患者的离开,在患者去世的时候,我们会以庄重的态度帮他清洗、整理,让他们以最安详的状态与亲友告别。”厉玉森说。
近些年来,在急诊科、手术室、重症医学科、精神科病房等,涌现出越来越多的男护士。现代快报记者了解到,江苏省卫生健康人力资源系统中护士注册系统男护士为12795人,他们刚强有力、勇挑重担,又不失细心温柔,逐渐成为医疗系统一股不可或缺的力量。为健康护航,为希望加油,是所有护士共同的信条。5月12日是国际护士节。致敬“男丁格尔”们,节日快乐!
现代快报/现代+记者 张宇
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