天津
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他汀升高血糖
那还能吃吗？
长期吃他汀到底会不会引起糖尿病？
是不是瑞舒伐他汀会糖尿病？
但匹伐他汀就不会？
所以首先我必须强调的一件事
对于单纯低密度胆固醇升高的人来说
他汀类是绝对的首选药
其他的什么普罗布考、阿昔莫司、
红曲制剂那些玩意都靠边站
除非明确不能耐受他汀
吃了会出副作用
才考虑用别的药
然后我们说回
长期吃他汀到底
会不会引起糖尿病？
他汀导致糖尿病的主要机制是
引起胰岛素抵抗
其实不吃他汀
现在胰岛素抵抗的人也是非常多的
所以除非很明确吃他汀之前没有糖尿病
吃之后才有的
可以说跟他汀有关系
不然人的代谢能力
本身就是随着年龄增长越来越差的
有的人就是自己一直血糖就高自己不知道
等吃上他汀知道抽血了
结果一查血糖果然高
这时候他汀就纯粹变成了背锅侠
当然也确实有人
吃他汀吃出糖尿病的
但根据临床研究
我们日常用的中低强度他汀跟安慰剂相比
年糖尿病发病率也就是1.3%和1.2%的区别
有人会跟你宣传说
小青
吃他汀，糖尿病发病率会增加10%。
但其实1.3%和1.2%区别真没多大
当然风险小不代表没风险
对于很多没有必要吃的人
也不能把他汀当成日常保健品来吃的
最后还有人会问
小雨
如果就是害怕糖尿病，怎么避免他汀引起糖尿病呢？
不是瞎换药
也不是去选匹伐他汀
其实最关键的是适当的力量训练
打造一个不太容易胰岛素抵抗的身体
因为其实越是胰岛素抵抗的人
血脂代谢往往本身就容易更混乱
所以比起增加胰岛素抵抗的风险
他汀类药物的获益是更大的
如果你不嫌麻烦的话
可以去医院做一个
抽五次血的OGTT试验
看看自己是不是胰岛素抵抗
如果已经存在胰岛素抵抗的话
那你的血脂高
可能本身就跟胰岛素抵抗有关系
那就更得积极的投入增肌减脂的训练当中
说不定未来还有停药的机会
鹤医生的碎碎念·
1
对于单纯低密度胆固醇升高的人来说，他汀类是绝对的首选药。
2
长期服用他汀类药物可能会引起糖尿病，但风险较低。
3
对于很多没有必要吃他汀的人，不要把他汀当成日常保健品来吃。
4
害怕糖尿病或想避免他汀引起糖尿病，可以通过适当的力量训练。
5
如条件允许，可进行OGTT试验，监测是否患有胰岛素抵抗。
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